單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。從預防觀點來看，為防止手術后院內獲得性肺炎，推薦的措施是（）

A.選擇性消化道脫污染和保持胃液酸度
B.進入層流室嚴格隔離
C.預防性應用廣譜抗生素
D.空氣凈化
E.預防性應用抗真菌藥物


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1.單項選擇題男性，58歲，膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。為獲得可靠病原學診斷，最理想的標本來源是（）

A.經纖維支氣管鏡應用防污染標本毛刷或防污染支氣管肺泡灌洗標本
B.咽拭子
C.經纖維支氣管鏡吸引標本
D.經氣管吸引標本
E.咳痰標本

2.單項選擇題男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。所謂經驗性抗生素治療的"經驗"是根據(jù)（）

A.臨床癥狀及體征
B.患者年齡和免疫狀態(tài)
C.病變的解剖部位
D.流行病學和臨床推測最可能的病原體
E.患病年齡和環(huán)境

3.單項選擇題男性，68歲，因膽囊炎：膽石癥接受手術治療，手術后發(fā)熱、咳嗽，吐膿痰，X線示兩下肺支氣管肺炎。就肺部感染本身而論選擇抗菌藥物時需要考慮的主要因素應為（）

A.支氣管肺的局部防御機制
B.肺部病變范圍
C.肺部病變部位
D.肺部病變的病理性質
E.藥物在支氣管肺的藥代動力學