【案例分析題】患者，女性，40歲，心悸、氣促2年。查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸骨左側(cè)第2肋間舒張?jiān)缙诠鈽与s音，S1增強(qiáng)，P2亢進(jìn)，分裂。

如該患者出現(xiàn)原因不明發(fā)熱，全身大關(guān)節(jié)疼痛，查體：體溫39.8℃，貧血貌，雙肺陰性，心臟在原心尖部舒張期雜音基礎(chǔ)上可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝脾肋下均可及，余無(wú)陽(yáng)性體征，血常規(guī)檢查：血紅蛋白88g/L，白細(xì)胞18×10⁹/L，尿蛋白（+），沉渣鏡檢RBC2～4/HP，該患者目前診斷首先應(yīng)考慮（）