單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風(fēng)濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。此病治療措施最有效的是()
A.低壓肥皂水洗腸
B.禁食水,胃腸減壓
C.飲食療法
D.手術(shù)探查
E.以上都不是
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1.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風(fēng)濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。為明確此病的診斷,需進(jìn)行下列哪項檢查()
A.胸腹部X線攝片
B.肝膽胰脾彩超
C.腸系膜上動脈造影
D.血尿淀粉酶測定
E.心電圖檢查
2.單項選擇題患者,男性,56歲,既往多年風(fēng)濕性心臟病史,今晨飯后突然出現(xiàn)腹部絞痛,伴惡心、嘔吐,無寒戰(zhàn),發(fā)熱3小時入院。查體:急性病容,血壓110/80mmHg,全腹輕壓痛,反跳痛、肌緊張不明顯,無移動性濁音,腸鳴音6次/分,無氣過水聲。血常規(guī)分葉粒細(xì)胞0.60。下列檢查最有意義的是()
A.腹部CT
B.纖維結(jié)腸鏡
C.腹部X線平片
D.全胃腸鋇餐透視
E.鋇劑灌腸
3.單項選擇題男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小,還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥()
A.急性腸梗阻
B.逆行性嵌頓
C.感染性休克
D.嵌頓疝并絞窄性腸梗阻
E.以上均不是
4.單項選擇題男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小,還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者的病最可能的診斷為()
A.股疝
B.精索鞘膜積液
C.腹股溝直疝
D.腹股溝斜疝
E.先天性鞘膜積液
5.單項選擇題男性,35歲,右腹股溝腫塊10年,站立時明顯,平臥后消失,有時可降入陰囊,可還納。查體:右腹股溝腫塊,手拳大小,還納腹腔,外環(huán)容3指,壓迫內(nèi)環(huán)后腫塊不再出現(xiàn)。該患者最佳手術(shù)方式為()
A.緊縮內(nèi)環(huán)
B.疝囊高位結(jié)扎
C.疝前壁修補術(shù)
D.疝后壁修補術(shù)
E.疝囊高位結(jié)扎+緊縮內(nèi)環(huán)+疝后壁修補術(shù)