單項選擇題女性,47歲,膽囊結(jié)石病史4年,曾先后發(fā)作性膽絞痛4次,BUS顯示膽囊內(nèi)充滿結(jié)石。首選的治療方法是下列哪一種()
A.口服熊去氧膽酸片
B.口服排石飲液
C.口服利膽素片
D.膽囊切除術(shù)
E.經(jīng)皮膽鏡取石術(shù)
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1.單項選擇題女性,42歲,3年來經(jīng)常夜間上腹部不適,2日前進(jìn)油膩食,突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心,入院時體溫38℃,鞏膜輕度黃染,右上腹肌緊張、壓痛明顯,腸鳴音減弱,WBC16×109/L,血清淀粉酶為128溫氏單位,應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病()
A.急性胰腺炎
B.高位急性闌尾炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥
2.單項選擇題女性,43歲,因右上腹陣發(fā)性絞痛,伴惡心、嘔吐4小時來院。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。為確診進(jìn)一步檢查應(yīng)首選()
A.腹部X線平片
B.白細(xì)胞計數(shù)和分類
C.BUS
D.測血清淀粉酶
E.PTC
3.單項選擇題女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109/L血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應(yīng)診斷為()
A.急性胰腺炎
B.潰瘍病穿孔
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎
4.單項選擇題女性43歲,突發(fā)右上腹劇痛并陣發(fā)性加劇3天,寒戰(zhàn)、高熱,惡心、嘔吐。查體:全身黃染,體溫39℃,脈搏120次/分,血壓80/60mmHg,譫妄,神志不清,劍突偏左腹肌緊張,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒細(xì)胞0.80,血清總膽紅素50μmol/L。本例治療首選()
A.膽囊切除,腹腔引流術(shù)
B.抗休克,抗感染治療
C.膽囊造口術(shù)
D.膽總管減壓引流
E.潰瘍病穿孔縫合
5.單項選擇題女者,49歲,于兩年前曾行膽總管探查取石、T形管引流術(shù),術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛、黃疸4次,每次均經(jīng)消炎療法而愈,此次又發(fā)作性疼痛,黃疸,肝大肋下2cm,血清膽紅素為20μmol/L,BUS顯示直徑為1.0cm,為進(jìn)一步診斷應(yīng)采用何種方法()
A.低張性十二指腸造影
B.ERCP
C.PTC
D.MRI
E.靜脈法膽道造影