單項選擇題男性,46歲,胃痛十余年,近半年癥狀加重持續(xù)上腹痛,尚能進食,上腹部偏右可捫及5cm×6cm腫塊,移動濁音陽性,肛診檢查,直腸前壁觸及質堅硬節(jié),臨床診斷胃癌,下列哪種治療是合理的()
A.胃大部切除術
B.胃癌根治術
C.姑息性胃癌切除術
D.胃、空腸吻合術
E.不宜手術
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1.單項選擇題男性,35歲,已有胃痛史4年,以往有黑便史,4小時前突發(fā)上腹部刀割樣疼痛,腹部板樣強直,術中證實為十二指腸前壁穿孔,穿孔直徑為0.5cm,你認為哪一種手術方法最理想()
A.胃大部切除術,BillrothI式
B.穿孔修補術
C.胃大部切除術,BillrothⅡ式
D.穿孔修補術加胃、空腸吻合術
E.穿孔修補術加迷走神經切除術
2.單項選擇題男性,34歲,有多年消化性潰瘍病史,近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻,在出現的臨床特點中,哪項不符合實際情況()
A.嘔物中有酸臭味和宿食
B.嘔吐物中含有食物和膽汁
C.嘔吐量大,多發(fā)生于傍晚
D.有胃型和胃蠕動波
E.消瘦,脫水,低氯低鉀性堿中毒
3.單項選擇題男性,55歲,胃潰瘍史3年,今晨突發(fā)上腹劇痛,診斷為急性穿孔,理想的手術是()
A.大網膜填塞術
B.穿孔修補術
C.胃大部切除術
D.潰瘍楔形切除
E.穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術
4.單項選擇題男性,35歲,因十二指腸潰瘍作胃大部切除,畢Ⅱ式,術后第5天,突然出現上腹部劇烈疼痛,局部壓痛、肌緊張及反跳痛,繼而發(fā)熱37.8℃,應先考慮()
A.近側空腸段梗阻
B.急性膽囊炎
C.十二指腸殘端破裂
D.內疝
E.急性小腸梗阻
5.單項選擇題男性,45歲,5年來有上腹部規(guī)律性疼痛,近半年來加劇,厭食消瘦,大便隱血持續(xù)陽性,應首先考慮()
A.胃潰瘍并發(fā)出血
B.胃潰瘍惡變
C.胃潰瘍
D.胃潰瘍伴胃竇炎
E.慢性萎縮性胃炎