單項選擇題男,51歲,于15年前患乙型肝炎。一年前腹脹,腹部逐漸增大。一周來神志不好。體檢:神志模糊,輕度黃疸,明顯消瘦,有腹水征,下肢浮腫。ALT75IU/L,總膽紅素41μmol/L,A/G=28/36。應首選哪項治療()
A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.靜脈滴注多巴胺
D.靜脈滴注谷氨酸
E.大量應用速尿
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1.單項選擇題腹水患者,1周前嘔血、黑便,近日煩躁不安,用多支火柴點不著香煙,晚間誤將鞋當作尿盆,兩手舉起時腕部陣發(fā)顫抖。宜考慮()
A.腦缺血
B.氮質血癥
C.肝性腦病
D.震顫性麻痹
E.電解質紊亂
2.單項選擇題男,43歲。2個月前發(fā)生上消化道出血,經胃鏡檢查證實為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害。應選擇哪個術式,既能預防食管曲張靜脈再出血,又對肝功能影響最?。ǎ?/a>
A.脾腎靜脈分流術
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術
C.門一腔靜脈分流術
D.脾切除術
E.脾切除,賁門周圍血管離斷術
3.單項選擇題男,42歲。突然大量嘔血,既往無腹痛史。體溫37℃,脈搏98次/分,血壓100/80mmHg,鞏膜黃染,肝未觸及,脾大季肋下3cm,質硬,未叩出移動濁音。紅細胞2.24×1012/L,Hb72g/L,白細胞9×109/L,血小板80×109/L??赡茉\斷為()
A.胃潰瘍病
B.膽道出血
C.胃炎
D.胃癌
E.門靜脈高壓癥食管曲張靜脈破裂出血
4.單項選擇題男,50歲。既往乙型肝炎病史二十余年,今晨突然發(fā)生嘔血,色鮮紅,量約1500ml,急至醫(yī)院就診。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白,四肢末梢涼,脾于肋緣下5.Ocm,移動濁音(+),腹壁可見靜脈曲張。至醫(yī)院后患者又嘔血一次,量約300ml?;颊叱鲅蜃羁赡苁牵ǎ?/a>
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.脾功能亢進
C.脾破裂
D.胃潰瘍出血
E.肝內膽道出血
5.單項選擇題女,31歲。低熱、乏力伴腹脹3個月。查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕反跳痛,移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷,最有價值的檢查是()
A.腹部B型超聲
B.胃腸道鋇劑檢查
C.血沉
D.腹水細菌培養(yǎng)
E.腹腔鏡檢查