單項選擇題患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。此患者直腸右側(cè)壁有觸痛，子宮直腸窩有液性暗區(qū)，白細(xì)胞計數(shù)12×10/L，中性分葉核粒細(xì)胞80%，腹部X線透視可見左膈下有半月形少量游離氣體影，鏡檢見直腸黏膜充血，應(yīng)診斷為（）
A.潰瘍病急性穿孔
B.急性闌尾炎穿孔
C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
D.外傷性腸破裂
E.急性盆腔炎
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1.單項選擇題患者女性，75歲，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形已多年，此次因便秘突出包塊增大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而就醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛及肌緊張，叩診：肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬牵ǎ?/a>
A.禁飲禁食，靜脈輸液
B.嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療
C.半臥位
D.胃腸減壓
E.使用抗生素
2.多項選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張此時最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.緊急完善術(shù)前準(zhǔn)備，急診手術(shù)
B.積極補(bǔ)液，抗休克治療
C.同時行床旁B超檢查
D.緊急化驗血常規(guī)、肝功、胰酶
E.行腹部CT檢查
F.行腹部平片檢查
3.單項選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張如行急診手術(shù)治療，進(jìn)入腹腔后應(yīng)首先（）
A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)
B.清除腹腔內(nèi)滲出物
C.切除膽囊
D.切開膽總管
E.探查胰腺是否壞死
F.沖洗腹腔
4.多項選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張可能采取的手術(shù)方式為（）
A.膽囊切除
B.胃穿孔修補(bǔ)
C.腸切除吻合
D.膽管切開取石、T管引流
E.胰腺切除
F.胰、十二指腸切除
5.多項選擇題老年男性，65歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張可能的診斷為（）
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性胰腺炎
D.感染性休克
E.急性膽原性胰腺炎
F.腸系膜靜脈血栓
G.上消化道穿孔