單項選擇題男性,32歲,近5年來上腹部疼痛,尤以飽食后明顯。今日右上腹劇痛5小時就診。檢查:急性痛苦面容,被迫體位。全腹壓痛及反跳痛,板狀腹。臨床診斷為胃穿孔。在全麻下施行了胃大部切除(畢Ⅱ式)、腹腔引流術(shù)。患者術(shù)后2個月,每餐后3小時左右出現(xiàn)心悸、出汗、眩暈,可能的原因是()
A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營養(yǎng)不良
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1.單項選擇題男性,41歲。胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁。正確的處理是()
A.禁食
B.胃腸減壓
C.全身支持治療
D.觀察4~6周,如癥狀不緩解,再手術(shù)探查
E.以上都是
F.肝囊腫
2.單項選擇題胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后5天,出現(xiàn)上腹膨脹感和嘔吐,嘔吐物含大量膽汁可能的原因是()
A.術(shù)后胃滯留
B.術(shù)后胃腸吻合口梗阻
C.術(shù)后輸出襻空腸口梗阻
D.術(shù)后胃腸吻合口輸入襻梗阻
E.術(shù)后麻痹性腸梗阻
3.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年,今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。治療應(yīng)采?。ǎ?/a>
A.暫時保守治療
B.立即行剖腹探查
C.輸液,對癥治療
D.保守治療無效,再考慮剖腹探查
E.全身情況好轉(zhuǎn)后,再考慮剖腹探查
4.單項選擇題男性,38歲。間隙性上腹部隱痛伴吐酸水4年,今晨突發(fā)上腹劇痛,呈刀割樣。查體:上腹及右下腹壓痛、反跳痛明顯,輕度腹肌緊張,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞均升高。為明確診斷,首先要做的檢查是()
A.纖維光束胃鏡
B.立位腹部平片
C.X線鋇餐檢查
D.B超
E.CT
5.單項選擇題男性,65歲。間隙性上腹部疼痛伴反酸、噯氣10年,多為夜間痛和饑餓痛。上腹脹痛不適,嘔吐隔夜飲食3天,吐后癥狀緩解。查體:左上腹壓痛,振水音陽性。進一步的處理是()
A.盡早手術(shù)治療
B.繼續(xù)保守治療
C.針對病因治療
D.治療其他伴發(fā)疾病
E.有效改善全身營養(yǎng)狀況