單項選擇題男性,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質地堅硬。根據(jù)病史及初步體檢結果,首先考慮的是()
A.病毒性肝炎
B.肝炎后肝硬化
C.原發(fā)性肝癌
D.肝包蟲病
E.肝膿腫
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1.單項選擇題男性,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質地堅硬。下列實驗室檢查最有診斷價值的是()
A.測定血清γ-谷氨酰轉肽酶
B.測定血清堿性磷酸酶
C.甲胎蛋白測定
D.測定SGPT和SGOT
E.乳酸脫氫酶和同工酶測定
2.單項選擇題男性,50歲。肝區(qū)持續(xù)性鈍痛2個月,疼痛可牽涉至右肩部,伴乏力,消瘦明顯,食欲減退,有惡心、低熱癥狀。查體發(fā)現(xiàn)右肋下可捫及腫大之肝臟,質地堅硬。下列哪項檢查陽性有確定診斷意義()
A.B型超聲
B.放射性核素肝掃描
C.CT檢查
D.X線上消化道造影檢查
E.肝穿刺針吸細胞學檢查
3.單項選擇題男性,45歲。上腹不適、腹脹1個月。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤。乙肝兩對半陰性,腫瘤標志物陰性,肝功能正常。該病最危險的并發(fā)癥是()
A.癌變
B.肝衰竭
C.上消化道出血
D.破裂大出血
E.高位腸梗阻
4.單項選擇題男性,45歲。上腹不適、腹脹1個月。CT發(fā)現(xiàn)肝左葉10cm大小占位,提示為海綿狀血管瘤。乙肝兩對半陰性,腫瘤標志物陰性,肝功能正常。治療選擇()
A.無需治療
B.手術切除
C.肝動脈結扎
D.肝動脈栓塞
E.肝動脈結扎加栓塞
5.單項選擇題男性,17歲。左腰背部撞傷7小時,腹部劇烈疼痛2小時伴惡心、嘔吐。查體:P120次/分,BP75/45mmHg,腹膜刺激征(+),左肋膈角區(qū)叩痛(+),移動性濁音(+)。腸鳴音減弱。首先應采取的檢查是()
A.選擇性動脈造影
B.B超檢查
C.診斷性腹腔穿刺
D.CT檢查
E.X線腹透或腹平片