單項選擇題男,30歲。暴飲暴食2小時后發(fā)生上腹部劇烈疼痛,并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛不緩解。8小時后急診。本病最常見的并發(fā)癥是()
A.胰腺假性囊腫
B.腸梗阻
C.腸出血
D.腸瘺
E.腹腔膿腫
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1.單項選擇題女,50歲。上腹逐漸飽滿,腹脹1個月,2個月前曾患有"急性胰腺炎"。查體:體溫37.0℃,呼吸22次/分,心率90次/分,血壓110/80mmHg,上腹膨隆,可捫及半球形,光滑的腫物,無明顯壓痛。最有助于診斷的檢查是()
A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纖維胃鏡
E.B超
2.單項選擇題男,30歲。暴飲暴食2小時后發(fā)生上腹部劇烈疼痛,并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛不緩解。8小時后急診。如病情進展,出現(xiàn)上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張,移動性濁音(+),此時最有價值的檢查是()
A.血淀粉酶
B.尿淀粉酶
C.腹穿液性狀及淀粉酶測定
D.白細胞計數(shù)和分類
E.血紅蛋白和血細胞比容測定
3.單項選擇題男,30歲。暴飲暴食2小時后發(fā)生上腹部劇烈疼痛,并向腰背部放射,伴惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,吐后腹痛不緩解。8小時后急診。如果患者血鈣低于1.75mmol/L,提示()
A.病情嚴重
B.甲狀旁腺功能亢進
C.腹部體征緩解
D.嘔吐加重
E.胃腸無改變
4.單項選擇題男,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛。此患者首先應(yīng)該做的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部X線平片
C.肛門指診
D.上消化道造影
E.胃鏡檢查
5.單項選擇題男性,60歲。陣發(fā)性腹痛伴頻繁嘔吐,停止排氣排便8小時入院。2年前因十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。查體:腹稍脹,上腹部壓痛?;颊呷朐旱?日腹痛加劇,體溫38.8℃。查體:腹部有明顯的肌緊張和反跳痛,白細胞18×10/L。此時最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/a>
A.加大抗生素用量
B.加快輸液速度,補足有效血容量
C.應(yīng)用止痛、解痙治療
D.急診剖腹探查手術(shù)
E.低壓灌腸及緩瀉劑促進排氣排便