單項選擇題男,45歲。胃大部切除術(BillrothⅡ式)后5天,突然發(fā)生右上腹劇痛,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。查體:上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹腔穿刺抽出黃色液體,最可能的診斷為()
A.十二指腸殘端破裂
B.膈下膿腫
C.吻合口梗阻
D.輸入段梗阻
E.傾倒綜合征
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1.單項選擇題男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個月來癥狀加重,2小時前餐后突發(fā)上腹部劇痛,并擴散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是()
A.非手術治療
B.穿孔修補術
C.全胃切除術
D.胃大部切除術
E.穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術
2.單項選擇題男,30歲。上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀腹,明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能診斷是()
A.急性化膿性膽囊炎
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.單項選擇題男,62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應考慮()
A.胃潰瘍出血
B.胃癌
C.應激性潰瘍
D.十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓,胃底食管靜脈出血
4.單項選擇題男,32歲。十二指腸潰瘍病史1年,口服藥物治療,因12小時前嘔吐鮮血來診,血壓為80/50mmHg,輸血1000m后,血壓仍有波動。查體:貧血貌,劍突下壓痛,腹軟。此病人最適宜的治療方法是()
A.快速補液、輸血
B.靜脈注射止血藥
C.胃鏡電凝止血
D.急診剖腹手術
E.應用血管活性藥物
5.單項選擇題男,45歲,間斷上腹痛3年,加重2個月,胃鏡檢查發(fā)現胃角切跡潰瘍,幽門螺桿菌陽性。其治療方案首選()
A.H受體拮抗劑治療,6周復查胃鏡
B.黏膜保護劑治療,6周復查胃鏡
C.質子泵抑制劑+黏膜保護劑治療,4周復查胃鏡
D.抗幽門螺桿菌治療+質子泵抑制劑治療,6周復查胃鏡
E.抗幽門螺桿菌治療,2周復查胃鏡