單項選擇題男性,38歲。左下腹被拖拉機壓傷后3天入院。入院時有彌漫性腹膜炎,感染性休克。經(jīng)積極抗休克治療后,行剖腹探查術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)有黃色膿液和糞便,降結(jié)腸下段有一直徑0.5cm大小的穿孔,有糞便溢出。正確的手術(shù)方式是()
A.降結(jié)腸穿孔修補
B.左半結(jié)腸切除
C.降結(jié)腸穿孔處切除,端端吻合
D.降結(jié)腸外置
E.穿孔處修補,橫結(jié)腸造口
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1.單項選擇題男性,30歲。腹部刀傷2小時。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝部分破裂,胃、腸破裂,橫結(jié)腸破裂,膀胱破裂,首先應行()
A.小腸破裂修補術(shù)
B.胃破裂修補術(shù)
C.橫結(jié)腸造瘺術(shù)
D.膀胱破裂修補術(shù)
E.肝破裂修補術(shù)
2.單項選擇題男性,27歲。因刀傷致腹部開放性損傷,部分腸管脫出,其緊急處理措施是()
A.用清潔紗布或碗覆蓋保護、包扎后送醫(yī)院
B.迅速將腸管還納于腹腔
C.用干凈水清潔后暫時包扎
D.緊急送醫(yī)院處理
E.將腸管還納,用消毒棉墊加壓包扎
3.單項選擇題男性,30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時。檢查:P130次/分,R25次/分,BP82/45mmHg。神志清,面色蒼白。腹膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以右上腹為甚,伴肌緊張及反跳痛,肝區(qū)叩擊痛(+),肝濁音界無縮小,腸鳴音減弱。腹穿抽出不凝固血。血常規(guī):Hb81/L,WBC:10.5×10/L,N81%。該患者最可能的診斷是()
A.右腎破裂
B.十二指腸損傷
C.肝破裂
D.脾破裂
E.胰腺損傷
4.單項選擇題男性,35歲。右上腹部鈍性損傷后1小時,面色蒼白。脈搏120次/分,血壓70/45mmHg。腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張及反跳痛。Hb8g/dl,診斷首先應考慮()
A.十二指腸損傷
B.肝破裂
C.脾破裂
D.胰腺損傷
E.小腸損傷
5.單項選擇題男性,36歲。左胸部撞傷2小時。心率112次/分,血壓80/60mmHg。X線檢查:左胸部6、7、8肋骨骨折。全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張。腹穿抽出不凝血?;颊咧饕牟±砩砀淖?yōu)椋ǎ?/a>
A.心排血量下降
B.胸腔內(nèi)壓下降
C.反常呼吸及血容量不足
D.低血容量休克
E.以上都不正確