單項(xiàng)選擇題男，30歲。右上腹撞傷致劇烈腹痛半小時(shí)。檢查：血壓11／6kPa（82／45mmHg），脈率130次／分，呼吸25次／分。神志清，面色蒼白，胸廓無畸形，呼吸音清，心律齊，無病理性雜音，腹膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以右上腹為甚，伴反跳痛，肝區(qū)叩痛（+），肝濁音界無縮小，腸鳴音減弱，腹穿見不凝固血。Hb81g／L，WBC105×10／L，中性粒細(xì)胞0．81，該患者最可能的診斷是（）

A.腎破裂
B.胃十二指腸穿孔
C.肝破裂
D.脾破裂
E.小腸破裂


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1.單項(xiàng)選擇題男，32歲。發(fā)生右下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查：神志清，血壓10／8．0kPa，心率110次／分，血紅蛋白112g／L，右側(cè)腹壓痛，有肌緊張及反跳痛。下列哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)（）

A.應(yīng)用抗生素治療
B.輸血、輸液并觀察
C.密切觀察，一旦血壓下降，即剖腹探查
D.輸血的同時(shí)，考慮立即剖腹探查
E.以上都不正確

2.單項(xiàng)選擇題男，50歲。大便帶血1周，腸鏡確診乙狀結(jié)腸癌，CT發(fā)現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶，治療選擇（）

A.全身化療
B.乙狀結(jié)腸癌切除+肝動(dòng)脈灌注化療栓塞
C.乙狀結(jié)腸癌切除+肝臟瘤內(nèi)注射無水酒精
D.乙狀結(jié)腸癌切除+肝腫瘤射頻消融術(shù)
E.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除

3.單項(xiàng)選擇題男，61歲。胃竇部癌，4cm×3cm×2cm大小，已累及漿膜層。CT檢查：左肝外葉有3cm大小轉(zhuǎn)移灶，胰腺正常，治療選擇（）

A.根治性胃大部切除+左肝動(dòng)脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除術(shù)
C.已無法手術(shù)，行全身化學(xué)療法
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)

4.單項(xiàng)選擇題女，53歲。終末期肝病行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對(duì)其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥，應(yīng)首先采取（）

A.大劑量利尿藥物沖擊利尿
B.嚴(yán)格限制人量，寧少勿多
C.靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素
D.應(yīng)用蛋白合成激素
E.防止并及時(shí)糾正高鉀血癥

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)于肝癌伴有肝硬化患者手術(shù)的適應(yīng)證，正確的是（）

A.肝功能失代償
B.嚴(yán)重的肝硬化
C.切除量超過肝臟50％
D.小肝癌行局部切除
E.有明顯的門靜脈癌栓