單項選擇題男,25歲。因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體:神志清,面色蒼白,P120次/分,BP70/50mmHg,上腹部壓痛,反跳痛。B超提示腹腔積液,脾臟增大并不均質回聲;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落,左側身體先落地,感左側腹部疼痛,休息2天后繼續(xù)工作。最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.肝被膜下破裂
C.延遲性脾破裂
D.胃十二指腸破裂
E.上消化道出血
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1.單項選擇題男,40歲。前胸部被撞傷,X線檢查可見左第9、10肋骨骨折。2天后突發(fā)休克,最可能的原因是()
A.胃破裂
B.肝破裂
C.脾破裂
D.氣胸
E.結腸破裂
2.單項選擇題男,46歲。左上腹撞傷,當時僅感局部疼痛,血壓105/75mmHg,5天后因腹痛突然加劇就診,左上腹壓痛明顯,血壓11/6kPa(85/45mmHg),血紅蛋白8g/dl。診斷最應考慮()
A.左腎挫傷
B.結腸遲發(fā)性壞死
C.胃破裂
D.胰腺挫傷并胰腺炎
E.脾破裂
3.單項選擇題女,36歲。半小時前騎車摔倒,車把撞擊左胸部及腹部,感胸痛,胸悶,腹部疼痛急診入院。X線胸片:左肋骨骨折。腹腔穿刺抽出不凝血。診斷首先考慮()
A.腸破裂
B.脾破裂
C.肝破裂
D.腸系膜血管損傷
E.腎破裂
4.單項選擇題下述有關肝外傷處理方法中,不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.肝包膜下血腫應打開探查,縫合裂口
B.邊緣整齊的裂傷可作間斷縫合,縫合滿意者不放置引流
C.肝臟表淺裂傷,已停止出血可不縫合,適當引流
D.嚴重肝裂傷做部分肝切除時,一般施行的是不規(guī)則切除
E.對于急危重的肝損傷,可用紗布填塞止血,擇期再行決定性手術
5.單項選擇題腹部閉合性損傷時,其表現(xiàn)不支持內臟受損的是()
A.有明顯的腹膜刺激征
B.早期出現(xiàn)休克征象
C.腹部出現(xiàn)移動性濁音
D.嘔血、便血或尿血
E.肝濁音界正常