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單項(xiàng)選擇題男性，15歲。發(fā)熱、頭痛、嘔吐伴皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑1周入院。體檢：頸有阻力，多組淺表淋巴結(jié)腫大，胸骨壓痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓檢查確診為急性白血病，并擬診合并腦膜白血病。關(guān)于腦膜白血病下列哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）

A.最常發(fā)生在白血病的緩解期
B.最常見(jiàn)于成人急非淋白血病
C.最常見(jiàn)于兒童急淋白血病
D.常引起白血病復(fù)發(fā)
E.最常累及腦膜，亦可累及腦實(shí)質(zhì)與脊髓

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1.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來(lái)牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。此時(shí)最合適的處理是（）

A.立即給予強(qiáng)烈聯(lián)合化學(xué)治療，停止使用引起發(fā)熱的可疑藥物
B.立即進(jìn)行病原學(xué)檢查，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素
C.立即經(jīng)驗(yàn)性給予足量、廣譜、聯(lián)合抗生素治療
D.立即給予氟康唑抗真菌治療
E.立即給予甲硝唑加克林霉素（氯林可霉素）抗厭氧菌治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來(lái)牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛?；?yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。此患者發(fā)熱最可能原因是（）

A.白血病細(xì)胞高代謝引起
B.細(xì)菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.藥物熱

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3.單項(xiàng)選擇題男性，44歲。發(fā)熱、畏寒、全身酸痛1周，按感冒治療，體溫未退反有升高，2d來(lái)牙齦出血，皮膚瘀點(diǎn)住院。體檢：體溫40℃，兩肺聽(tīng)診（-），脾肋下2cm，胸骨有壓痛。化驗(yàn)：Hb68g／L，WBC46．3×10⁹／L，血小板36．2×10⁹／L，骨髓檢查證實(shí)為急性白血病。為尋找發(fā)熱原因，除哪項(xiàng)外，其余檢查必須立即進(jìn)行（）

A.咽拭子培養(yǎng)加痰培養(yǎng)
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.腹腔CT
E.尿液及大便培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來(lái)診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80%），細(xì)胞化學(xué)染色。POX部分陽(yáng)性，PAS（-），NSE陽(yáng)性，部分能被氟化鈉抑制。本例首選治療方案是（）

A.DA（柔紅霉素加阿糖胞苷）
B.VDP（VCR加DNR加Pred）
C.VAP（VCR加ADM加Pred）
D.小劑量阿糖胞苷
E.維甲酸（RA）

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5.單項(xiàng)選擇題男性，18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d，鼻出血及牙齦出血1周來(lái)診。體檢：體溫39．2℃，胸骨中下段有明顯壓痛，脾肋下2cm。化驗(yàn)：Hb80g／L，WBC22×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，外周血有異常細(xì)胞，骨髓涂片原始細(xì)胞占0．80（80%），細(xì)胞化學(xué)染色。POX部分陽(yáng)性，PAS（-），NSE陽(yáng)性，部分能被氟化鈉抑制。本例確診為急性白血病，其FAB分型是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病（L₂型）
B.急非淋白血病M₂型
C.急性早幼粒細(xì)胞白血?。∕₃型）
D.急性粒一單核細(xì)胞白血?。∕₄型）
E.急性單核細(xì)胞性白血?。∕₅型）

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