女性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCO44mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()
A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒
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A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流(右向左)
D.低通氣
E.氧耗量增加
患者女性,60歲,有喘息性支氣管炎病史20余年,近2年有下肢水腫。5天前受涼,咳嗽加重,徹夜不眠,意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示:pH7.14,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HCO30mmol/L。符合()
A.原發(fā)性代謝性酸中毒,失代償
B.原發(fā)性呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,失代償
C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
E.原發(fā)性代謝性酸中毒,代償
A.人工膜肺
B.高壓氧艙
C.高頻通氣
D.機(jī)械通氣,應(yīng)用PEEP
E.機(jī)械通氣,應(yīng)用反比呼吸
A.感染加重
B.氣道阻力增加
C.感染中毒性腦病
D.腦血管意外
E.呼吸中樞受到抑制
A.PaCO2升高
B.pH降低
C.AB>SB
D.HCO降低
E.BE低于正常
最新試題
女性,30歲,因高熱、右側(cè)胸膜性胸痛、咳嗽2天就診。胸部X線檢查示右側(cè)中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查蛋白50g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.70,淋巴細(xì)胞0.30。PPD試驗(yàn)15mm×18mm。下列處理不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
特發(fā)性氣胸的發(fā)病機(jī)制是()
男性,42歲,患肝硬化,肝功能失代償2年。近1周來(lái)低熱,右側(cè)胸痛就診。胸腔積液檢查微紅色,介于滲出液和漏出液之間。既往有肺結(jié)核病史,正規(guī)抗結(jié)核治療,已治愈多年。下列處理中不妥當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
臨床上為鑒別滲出液或漏出液,下列哪項(xiàng)意義最?。ǎ?/p>
患者,男,21歲。左側(cè)胸痛、高熱、干咳1周,體檢左下肺叩診濁音,呼吸音減低。X線胸片示左下肺野均勻致密陰影,上緣呈外高內(nèi)低弧線影,診斷為()
患者,男,76歲。反復(fù)咯血15年,支氣管碘油造影顯示兩肺支氣管擴(kuò)張。外科醫(yī)生認(rèn)為不宜手術(shù),原因是什么()
下列關(guān)于自發(fā)性氣胸的描述哪項(xiàng)不正確()
胸腔積液較多,壓迫癥狀出現(xiàn)時(shí),一般第一次抽液量以多少為佳()
男性,38歲,哮喘急性發(fā)作5天。昨夜突然呼吸困難加重,大汗。查體:發(fā)紺,兩肺叩診過(guò)清音,兩肺聞及哮鳴音,左肺呼吸音減弱,心率126次/分,律齊。用氨茶堿及激素治療后兩肺哮鳴音稍減輕,但氣急無(wú)好轉(zhuǎn)。病情加重最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
女性,14歲,近日低熱、乏力、胸痛、氣促、盜汗,檢查:右下肺叩診呈實(shí)音,呼吸音消失,胸透右側(cè)中等量胸腔積液,胸腔積液常規(guī):草黃色,Rivalta試驗(yàn)陽(yáng)性,比重1.020,白細(xì)胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的診斷是()