單項選擇題男性,15歲。皮膚廣泛紫癜伴大量鼻出血一周,病前兩周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血紅蛋白80g/L,白細胞9.4×109/L,血小板10×109/L。出血時間9min,束臂試驗陽性。骨髓有核細胞增生活躍,粒細胞系統(tǒng)和紅細胞系統(tǒng)正常,巨核細胞增多,以幼巨核細胞為主,未見產(chǎn)血小板型巨核細胞。最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細胞貧血
D.慢性型特發(fā)性血小板減少性紫癜
E.急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜
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1.單項選擇題女性,14歲。因跌傷后髖部腫痛,臀部血腫來診,其兄有類似出血病史。出血時間正常,白陶土部分凝血活酶時間75s,凝血酶原時間(一期法)13s。凝血活酶生成糾正試驗結(jié)果如下:患者硫酸鋇吸附血漿+正常人血清糾正正常人硫酸鋇吸附血漿+患者血清糾正本例最可能的診斷是()
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.先天性纖維蛋白原缺乏癥
E.先天性凝血酶原缺乏癥
2.單項選擇題女性,16歲。皮膚出現(xiàn)紫癜20d,四肢呈對稱性分布,近兩天來劇烈腹痛,伴惡心、嘔吐,大便黑色。血紅蛋白120g/L,白細胞16×109/L,中性粒細胞0.58,淋巴細胞0.22,嗜酸性粒細胞0.20,血小板120×109/L。出血時間3min,凝血時間(試管法)5min,血塊收縮良好。大便隱血(+++)。尿常規(guī)蛋白(++),可見顆粒管型。骨髓增生活躍,三系血細胞大致正常。最可能的診斷是()
A.單純性紫癜
B.過敏性紫癜
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
3.單項選擇題上例最重要的治療是()
A.輸血
B.化療
C.肝素
D.糖皮質(zhì)激素
E.控制感染
4.單項選擇題男性,60歲。發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍一周,體溫38.8℃,皮膚有大片瘀斑;血紅蛋白90g/L,白細胞10×109/L,中性粒細胞0.86,淋巴細胞0.11,未見幼稚細胞,血小板25×109/L。凝血酶原時間15s(對照12s),血漿魚精蛋白副凝固試驗弱陽性。最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血
E.維生素K缺乏癥
5.單項選擇題男性,20歲。闌尾炎手術(shù)中出血不易止,血小板計數(shù)正常,血塊退縮試驗正常,血小板黏附率正常,出血時間正常,凝血時間正常,凝血酶原時間正常,白陶土部分凝血活酶時間延長。此病人最有可能患的是()
A.血友病甲
B.血管性假血友病
C.維生素K缺乏癥
D.血小板無力癥
E.彌散性血管內(nèi)凝血