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單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時(shí)，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽(yáng)性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽(yáng)性。該患者腹部損傷可能性最大的是（）

A.胃
B.十二指腸及胰腺
C.小腸
D.肝
E.脾

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，胸部及上腹部被方向盤擠壓后疼痛10小時(shí)，查體：體溫37.8℃，呼吸20次／分，脈搏120次／分，血壓100/70mmHg。面色蒼白，胸廓擠壓征陽(yáng)性，中上腹壓痛，腹壁肌緊張，反跳痛，腸鳴音1次／分。腹腔穿刺陽(yáng)性。手術(shù)前必要的檢查是（）

A.胃鏡
B.B超
C.胸、腹部CT
D.胸片
E.心電圖

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。該患者首先應(yīng)該考慮的檢查是（）

A.右上肢X線檢查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌電圖
E.右腕關(guān)節(jié)CT重建

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。急需要進(jìn)行的手術(shù)是（）

A.右上肢異物取出術(shù)
B.右橈動(dòng)脈探查術(shù)
C.右上肢清創(chuàng)異物取出術(shù)
D.右上肢神經(jīng)探查術(shù)
E.右上肢清創(chuàng)術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，30歲，因右上肢被火藥槍擊傷后出血3小時(shí)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行清創(chuàng)及破傷風(fēng)抗毒素（TAT）治療后入院，查體：生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹，麻木，觸痛，右腕關(guān)節(jié)功能障礙，右橈動(dòng)脈未捫及搏動(dòng)。右上肢CR片提示：右上肢大量異物。對(duì)異物的正確處理（）

A.異物必須全部取出
B.異物可不作處理
C.異物大于0.5cm有必要取出
D.異物若影響關(guān)節(jié)功能則必須取出
E.異物在大血管附近，如無(wú)血可不必取出

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，26歲，因從約5m高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時(shí)入院，查體：呼吸30次／分，脈搏110次／分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側(cè)，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。手術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內(nèi)較多血性及膽汁樣液體，術(shù)中患者血壓進(jìn)行性下降，出考慮患者存在休克及胸部、腹部損傷，必須首先進(jìn)行（）

A.大量補(bǔ)液抗休克
B.拍攝胸片
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.胸部、腹部CT
E.氣管插管

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