單項選擇題患者,男性,60歲,四肢無力2個月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻木,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)??撇轶w腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級,遠端肌力正常,深淺感覺正常,雙側(cè)膝反射消失,新斯的明試驗陽性患者最需要排除的腫瘤是()
A.胃癌
B.前列腺癌
C.直腸癌
D.肝癌
E.小細胞肺癌
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1.單項選擇題患者,男性,60歲,四肢無力2個月,無明顯晨輕暮重,無肢體麻木,無視物成雙,無飲水嗆咳。神經(jīng)??撇轶w腦神經(jīng)(-),四肢近端肌力4級,遠端肌力正常,深淺感覺正常,雙側(cè)膝反射消失,新斯的明試驗陽性如果患者神經(jīng)重復(fù)電刺激檢查提示高頻電刺激運動神經(jīng)反應(yīng)幅度明顯增高,可考慮診斷為()
A.重癥肌無力
B.Lambet-Eaton綜合征
C.肌營養(yǎng)不良
D.多發(fā)性周圍神經(jīng)病
E.周期性低鉀麻痹
2.單項選擇題患者,入院時反應(yīng)遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見的非外傷原因是()
A.動靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動脈瘤
E.抗凝治療
3.單項選擇題患者,入院時反應(yīng)遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高腦動脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于()
A.動脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動脈瘤
C.患者的意識狀態(tài)
D.偏癱的有無
E.血壓的高低
4.單項選擇題患者,入院時反應(yīng)遲鈍,定向力喪失。頸部極度強直,克氏征陽性,腦神經(jīng)檢查正常,四肢均能活動,腱反射正常,無病理反射。腰穿示血性腦脊液,壓力增高根據(jù)上述判斷,為尋找病因應(yīng)首先考慮進行()
A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描
5.單項選擇題患者,女,45歲,既往病史無特殊。在持物時突感頭部爆裂樣疼痛,噴射樣嘔吐數(shù)次,為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時,急診入院。查體:意識清楚,頸抵抗(+),左側(cè)眼瞼下垂,瞳孔較右側(cè)擴大,眼球活動受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血,其最可能的病因為()
A.后交通動脈瘤
B.前交通動脈瘤
C.動靜脈畸形
D.隱匿性高血壓
E.凝血功能異常