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單項(xiàng)選擇題女性33歲，平素健康，2年前于分娩后感疲勞，未就診，近1個(gè)月勞累后癥狀加重，化驗(yàn)：血常規(guī)正常，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞管型，血沉35mm／h，ANA1：320，胸片提示雙側(cè)肋膈角變鈍下列檢查對(duì)明確診斷最有幫助的是（）

A.24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)，了解腎臟受累情況
B.胸部CT，了解肺部及胸膜腔病變
C.抗dsDNA、抗體
D.血清補(bǔ)體水平檢測(cè)
E.免疫球蛋白

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1.單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問(wèn)：該患者的X線片分期為（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
F.Ⅵ期

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2.單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問(wèn)：該患者最可能的診斷是（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.痛風(fēng)
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

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3.多項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提問(wèn)：患者應(yīng)做以下哪些檢查（）

A.類風(fēng)濕因子
B.血沉
C.抗CCP抗體
D.抗核周因子（APF.抗體
E.抗角蛋白抗體（AKA.
F.抗聚角蛋白微絲抗體（AFA.

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4.單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)。提問(wèn)：下述因素中，提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎預(yù)后較差的是（）

A.2年內(nèi)發(fā)生關(guān)節(jié)骨侵蝕
B.HLA-DR陽(yáng)性
C.抗核抗體陽(yáng)性
D.類風(fēng)濕因子持續(xù)高滴度陽(yáng)性
E.多發(fā)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
F.血沉快

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5.多項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410mmol/L，X片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。提示：患者RF為陽(yáng)性，抗CCP抗體陽(yáng)性。提問(wèn)：患者有哪些治療措施（）

A.休息
B.關(guān)節(jié)制動(dòng)
C.布洛芬0.43／d口服
D.甲氨蝶呤10mgl／w口服
E.抗感染治療
F.外科手術(shù)治療

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