單項(xiàng)選擇題女性,55歲,雙手指關(guān)節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體:雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大,可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性;左膝摩擦感明顯。此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
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1.單項(xiàng)選擇題女性,55歲,雙手指關(guān)節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體:雙手遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)骨性肥大,可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗(yàn)陽性;左膝摩擦感明顯。此患者考慮診斷為()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.Reiter’s綜合征
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個月,伴晨僵約1小時左右,對癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP)、2~4近端指間關(guān)節(jié)(17IP)腫脹,壓痛明顯,X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變。下列哪項(xiàng)指標(biāo)最有利于判斷病情的活動性()
A.抗核抗體
B.ASO
C.C3、C4
D.類風(fēng)濕因子
E.WBC
3.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年,無腫脹,伴晨僵約20分鐘,其余關(guān)節(jié)未受累,血尿常規(guī)正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出現(xiàn)的體征是()
A.關(guān)節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)
C.雙手尺偏
D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)骨擦感
4.單項(xiàng)選擇題女性,65歲,間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年,無腫脹,伴晨僵約20分鐘,其余關(guān)節(jié)未受累,血尿常規(guī)正常,血沉正常,RF(-)。以下各項(xiàng)中,對診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補(bǔ)體水平
5.單項(xiàng)選擇題女性,45歲,間斷關(guān)節(jié)疼痛半年,加重1周,伴關(guān)節(jié)腫脹、活動受限。體檢時的重點(diǎn)應(yīng)是()
A.關(guān)節(jié)局部有無腫脹、壓痛,注意關(guān)節(jié)的活動度
B.體溫、脈搏、血壓
C.有無皮下結(jié)節(jié)
D.下肢有無浮腫
E.全身有無皮疹、形態(tài)如何
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為明確診斷需要行哪些必要檢查()
題型:多項(xiàng)選擇題
應(yīng)進(jìn)行下屬何種檢查()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者頭顱CT示輕度腦水腫,雙肺聽診可聞及濕性啰音,腹軟、無壓痛,血淀粉酶不高,可除外診斷()
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考慮可能診斷為()
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題型:單項(xiàng)選擇題
患者診斷為()
題型:單項(xiàng)選擇題