單項(xiàng)選擇題患者,女,58歲。近1年口干、乏力日益加重而就診。查體:口腔多發(fā)齲齒,多個(gè)殘留黑色牙根,全身多個(gè)淋巴結(jié)腫大?;?yàn):ESR89mm/h,血清γ球蛋白28.5%,ANA1:80陽性,抗SSA抗體陽性。你認(rèn)為下列哪項(xiàng)檢查對診斷本病沒有價(jià)值()
A.唇腺病理檢查
B.唾液流率
C.角膜熒光染色
D.腦血流圖
E.Schirmer試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,病程2年,遇冷后手指皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木、繼而變紫變紅、酸痛,保暖后恢復(fù)正常,一般發(fā)作約15分鐘,曾被診斷脈管炎,體格檢查無陽性發(fā)現(xiàn),血常規(guī)(-),尿常規(guī)(-),大生化檢查未見異常。該現(xiàn)象在下列哪種疾病中發(fā)生率最高()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.動(dòng)脈粥樣硬化
C.血管壁性脈管炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.皮肌炎
2.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,病程2年,遇冷后手指皮膚出現(xiàn)蒼白、麻木、繼而變紫變紅、酸痛,保暖后恢復(fù)正常,一般發(fā)作約15分鐘,曾被診斷脈管炎,體格檢查無陽性發(fā)現(xiàn),血常規(guī)(-),尿常規(guī)(-),大生化檢查未見異常。關(guān)于治療錯(cuò)誤的是()
A.應(yīng)注意保暖,以免發(fā)生反射性血管收縮
B.不必保暖,因保暖會(huì)加快代謝
C.應(yīng)用硝苯地平治療
D.停止吸煙
E.禁止應(yīng)用β受體阻斷藥
3.單項(xiàng)選擇題女,23歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性,抗DNA抗體10.1%急性期如未能被控制,應(yīng)采取下列哪一種措施()
A.加大強(qiáng)的松劑量
B.減小強(qiáng)的松劑量
C.非甾體類抗炎藥
D.免疫抑制劑
E.免疫調(diào)節(jié)劑
4.單項(xiàng)選擇題女,23歲,高熱,口腔潰瘍,多關(guān)節(jié)酸痛,盤狀紅斑,抗核抗體、狼瘡細(xì)胞均為強(qiáng)陽性,抗DNA抗體10.1%如急性癥狀緩解后應(yīng)采取下列哪一種措施()
A.強(qiáng)的松逐漸減量
B.停用強(qiáng)的松
C.大劑量強(qiáng)的松
D.非甾體類抗炎藥
E.免疫抑制劑
5.單項(xiàng)選擇題男性,37歲,兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但可照常工作,未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力,逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢:雙手中指近指節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛,右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié),胸X線片示右側(cè)胸腔中等量積液,左側(cè)胸腔少量積液,肺紋理略重,ESR56mm/第1小時(shí)末,CRP增高,RF高滴度陽性此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱
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檢查發(fā)現(xiàn)高鐵血紅蛋白增高,可能為何種毒物中毒()
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