單項選擇題男,49歲,近一年逐漸出現(xiàn)失眠、記憶力下降、話少、淡漠、反應遲鈍,有時出現(xiàn)不由自主哭笑,行走時步態(tài)不穩(wěn),大小便失禁,生活不能自理。覺得家里總丟東西。腦脊液無異常。CT示輕度腦萎縮,腦室擴大,中線結構正常。首先要考慮的診斷是()。
A.阿爾茨海默病
B.血管性癡呆
C.輕度認知功能損害
D.高血壓病伴精神障礙
E.匹克病
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1.單項選擇題阿爾茨海默病的首發(fā)和明顯癥狀主要為()。
A.人格改變
B.近記憶減退
C.情緒急躁易怒
D.幻覺
E.妄想
2.單項選擇題女,21歲,2周前感冒,持續(xù)發(fā)熱37.8~38.5℃,10天前出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,打人毀物,胡言亂語,自語自笑。曾抽搐一次,大小便失禁。入院體檢:T38℃,P100次/分,BP140/90mmHg,下肢肌張力增高,可疑病理征,CSF:潘氏陽性。EEG:彌漫性e波以額顳為主,伴陣發(fā)尖波。最不應當忽略的診斷是()。
A.腦腫瘤所致精神障礙
B.病毒性腦炎
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.癲癇件精神障礙
3.單項選擇題女,68歲,高血壓、肺心病和糖尿病史20余年,一直堅持服藥。5天前患者表現(xiàn)疲乏無力,明顯口渴多飲多尿,測血糖為20.1mmol/L,急診給予消酮處理并留觀。2天前患者出現(xiàn)晚上惶恐不安,口中念念有詞,說身上爬滿了蟲子,并開窗想跳樓,被及時制止。測空腹血糖為12.2mmol/L,BP為190/110mmHg。不正確的處理是()
A.小劑量氟哌啶醇肌肉注射
B.靜脈點滴地西泮
C.積極控制血壓和血糖
D.加強護理和監(jiān)護
E.積極預防感染
4.單項選擇題對軀體疾病所致譫妄狀態(tài)的處理,不正確的方法是()。
A.積極治療原發(fā)疾病
B.精神癥狀對癥處理
C.加強護理與支持治療
D.環(huán)境干預,越安靜越好
E.告知家屬相關知識,消除緊張情緒
5.單項選擇題關于軀體疾病所致精神障礙的共同特點,正確的是()。
A.精神癥狀具有特異性(不同疾病引起不同的精神癥狀)
B.精神障礙與原發(fā)病的病情平行發(fā)展
C.急性期多數(shù)意識清晰
D.精神癥狀相對比較固定
E.預后一般不可逆