單項選擇題伴橋本病的Sjǒgren綜合征患者,應用強的松龍20mg/d治療后,關(guān)節(jié)疼痛迅速消失,唾液稍有增加,但Schirmer試驗等未見改善,眼部癥狀幾乎沒有好轉(zhuǎn),繼續(xù)治療應考慮下列哪項()
A.眼部局部治療
B.強的松龍加大劑量
C.停用強的松龍,改用免疫抑制劑環(huán)磷酰胺
D.強的松龍量不變,加用環(huán)磷酰胺50mg/d
E.強的松龍、環(huán)磷酰胺加用中醫(yī)辨證論治,合用甲狀腺素粉
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1.單項選擇題女性,38歲,5年來雙手遇冷變白疼痛,1年來口不能張大。血壓150/98mmHg。1周來尿蛋白+(0.8g/d),尿沉渣RBC20~30/HP,腎功能正常,血清白蛋白38g/L,ANA陰性,抗Scl-70陽性。臨床診斷是()
A.急性腎炎
B.IgA腎病
C.慢性腎炎
D.系統(tǒng)性硬化病
E.狼瘡性腎炎
2.單項選擇題在風濕疾病中,下列哪一種疾病腎臟受累相對較少見()
A.SLE
B.系統(tǒng)性硬化癥
C.皮肌炎
D.干燥綜合征
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
3.單項選擇題患者,女性,48歲。鼻塞、咳嗽、咳痰6個月,伴低熱、關(guān)節(jié)肌肉痛。胸片提示中下肺野結(jié)節(jié)狀陰影。既往體健。尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞6~10個/HP。C-ANCA1:80陽性,RF1:320陽性腎穿刺活檢見動脈壁及動脈周圍有肉芽腫性炎癥,伴節(jié)段性血管壞死。該患者最可能的診斷為()
A.變應性肉芽腫性血管炎
B.Wegener肉芽腫
C.川畸病
D.顯微鏡下多血管炎
E.結(jié)節(jié)性多動脈炎
4.單項選擇題男性,28歲,腹痛、膿血便8天,關(guān)節(jié)腫痛3天。體檢:兩眼球結(jié)膜充血,左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗(+),兩足底皮膚紅斑,散在黃棕色水泡、血痂、潰瘍,尿白細胞4~5個/HP,可能診斷為()
A.反應性關(guān)節(jié)炎
B.風濕性關(guān)節(jié)炎
C.Reiter綜合征
D.強直性脊柱炎
E.白塞病
5.單項選擇題女性,55歲,雙手雷諾現(xiàn)象5年,2年來進食后發(fā)噎感,全身腫脹感,雙手皮膚厚和硬,面部皮膚無褶皺。1周來血壓160/94mmHg。尿蛋白(++)(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。該例臨床診斷首先考慮硬化病。該例硬化病是()
A.限局型
B.重疊型
C.彌漫型
D.單一型
E.混合型