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單項(xiàng)選擇題女，15歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，體查：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HAV陰性，IgM陽(yáng)性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史對(duì)本例患者臨床診斷分型最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.凝血酶原活動(dòng)度
E.血漿蛋白測(cè)定

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1.單項(xiàng)選擇題女，15歲，發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天，體查：皮膚、鞏膜輕度黃染，躁動(dòng)不安，手有撲翼樣震顫，肝右肋下未捫及，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT160u/L，總膽紅素90μmol/L，抗HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HAV陰性，IgM陽(yáng)性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史下列哪項(xiàng)處理不恰當(dāng)（）

A.精氨酸
B.西米替丁
C.肝腦清注射劑
D.苯巴比妥
E.20%甘露醇

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2.單項(xiàng)選擇題男，50歲，診斷慢性肝炎10年，發(fā)現(xiàn)肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)5.0×10⁹/L，多核0.40，單核0.60該患者發(fā)熱休克最可能的原因是（）。

A.肝硬化，消化道出血
B.自發(fā)性腹膜炎
C.慢性重癥肝炎急性發(fā)作
D.肝硬化并感染性休克
E.肝硬化并革蘭陽(yáng)性球菌敗血癥

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3.單項(xiàng)選擇題男，50歲，診斷慢性肝炎10年，發(fā)現(xiàn)肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)5.0×10⁹/L，多核0.40，單核0.60確診有賴(lài)于（）。

A.血培養(yǎng)
B.腹水培養(yǎng)
C.腹部B超
D.肝功能
E.血培養(yǎng)+腹水培養(yǎng)

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4.單項(xiàng)選擇題男，50歲，診斷慢性肝炎10年，發(fā)現(xiàn)肝硬化2年，近5天出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)，體溫38～39℃，脈搏110次/分，血壓68/50mmHg，精神極差，皮膚、鞏膜輕度黃染，腹軟，無(wú)壓痛、反跳痛，肝肋下未捫及，脾肋下2cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，血象：WBC4.5×10⁹/L，N0.85，L0.15，PLT65×10⁹/L，腹水常規(guī)：草黃色，比重1.016，李凡它試驗(yàn)陰性，白細(xì)胞數(shù)5.0×10⁹/L，多核0.40，單核0.60此患者不宜選用哪一種抗生素（）。

A.第三代頭孢菌素
B.氨芐青霉素
C.氧哌嗪青霉素
D.第四代頭孢菌素
E.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素

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5.單項(xiàng)選擇題女，40歲，干部，突起畏寒、寒戰(zhàn)、高熱6小時(shí)，呼吸急促、煩躁不安2小時(shí)入院。體查：體溫40.8℃，血壓94/83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床輕度紫紺該患者應(yīng)立即進(jìn)行下列處理，除外（）。

A.先補(bǔ)平衡鹽液
B.繼之或同時(shí)另一路補(bǔ)低分子右旋糖酐
C.明顯中毒時(shí)補(bǔ)5％碳酸氫鈉
D.特殊情況下可給予輸血漿或白蛋白
E.20％甘露醇與速尿交替使用利尿

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