單項選擇題女,28歲,3個月前失戀,幾天后出現(xiàn)明顯的睡眠障礙,心情煩躁,常大發(fā)脾氣,近1個多月來明顯情緒低落,不出門,不愿活動,也不愿吃飯,幾次割腕自殺。性格變得孤僻多疑,懷疑周圍人都在議論她失戀的事,甚至懷疑父母親不是生身父母,有時夜間聽到樓下有人在議論她的聲音。經(jīng)常反復(fù)洗手刷牙,認為失戀原因是自己身體不潔的緣故。近2年來因失眠而間斷服用安定類藥物。以下診斷中可能性最小的是()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥(抑郁發(fā)作)
C.延遲性心因性反應(yīng)
D.強迫癥
E.物質(zhì)依賴
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1.單項選擇題女,34歲,近3個月來在不同場合頻繁發(fā)作“心臟病”,表現(xiàn)胸口憋悶,呼吸困難,渾身冷汗,手足麻木,腦子里一片空白,并感到自己快要死去,有時是感到不能自控地快要發(fā)瘋。當(dāng)時神志清楚。每次發(fā)作不超過半小時,因此多次送到急診室時即已好轉(zhuǎn)。各項身體檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。以下診斷中最應(yīng)當(dāng)考慮的是()
A.恐怖癥
B.抑郁癥
C.焦慮癥
D.軀體形式障礙
E.癔癥轉(zhuǎn)換癥狀
2.單項選擇題男,32歲,17歲開始走路常偏向一側(cè),伴雙手震顫,視物不清。25歲后頻繁出現(xiàn)突然倒地抽搐,口吐白沫。27歲出現(xiàn)精神異常,無故吵鬧,打人毀物,隨地大小便。有時自言自語。言語含糊吐字不清,流口水。患者妹妹在15歲左右也出現(xiàn)類似表現(xiàn)。入院檢查患者智商62,常傻笑,思維貧乏。血清銅氧化酶低于正常,有K-F環(huán),肝臟B超顯示輕度結(jié)節(jié)性硬化。最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.癲癇伴發(fā)的精神障礙
C.亨廷頓病
D.肝豆?fàn)詈俗冃园Y伴發(fā)的精神障礙
E.精神發(fā)育遲滯
3.單項選擇題男,18歲,大學(xué)一年級學(xué)生。近2月來行為怪異:盡管家境富裕卻經(jīng)常撿吃垃圾,解釋是要“勵志”;上課時常突然旁若無人地發(fā)笑,有時舉手提問一些與課堂內(nèi)容無關(guān)的奇怪問題,如:“老師的孩子有4只眼睛吧?因為你和愛人各有2只眼睛”。幾次從澡堂里赤身露體出來,解釋是“要進行人體藝術(shù)展覽”,有時半夜在操場大聲唱歌。入院檢查有片斷的關(guān)系妄想和被害妄想,臨床診斷為精神分裂癥,最可能的分型是()
A.偏執(zhí)型
B.緊張型
C.青春型
D.單純型
E.未定型
4.單項選擇題男,40歲,1年前被提拔到單位領(lǐng)導(dǎo)崗位,近半年感到工作效率下降,工作時腦力特別容易疲乏,休息時又不能松弛下來,晚上睡覺時腦子里過電影似的想著白天的事情,每天2-3個小時才能入睡,夢多,醒后不解乏。每天中午和同事打球時感到心情很放松,回到工作崗位又陷入煩惱中。最可能的診斷是()
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.失眠癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥
5.單項選擇題女,22歲,近半年來因緊張復(fù)習(xí)準(zhǔn)備考研究生,漸出現(xiàn)腦力遲鈍,頭痛,失眠,注意力不集中,心情緊張,常無故發(fā)脾氣。近1個月上述癥狀加重,伴有疲乏無力,不想活動,對事情不感興趣,對將來沒有信心,準(zhǔn)備放棄靠試。還有明顯早醒,醒后不能再次入睡,此時心情尤其煩躁不安,思想悲觀。食欲下降,體重減輕。最可能的診斷是()
A.神經(jīng)衰弱
B.焦慮癥
C.強迫癥
D.抑郁癥
E.精神分裂癥