單項選擇題某女,19歲。患者一年前開始出現(xiàn)進食量增加,有時一餐可食一斤多米飯,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹脹或嘔吐出來為止。自述吃東西時可以緩解情緒的緊張,但又非常擔心發(fā)胖,所以經(jīng)常自己催吐或者吃瀉藥以防止營養(yǎng)過剩帶來的肥胖,發(fā)展至后來,患者大量進食后可以隨意將胃內(nèi)容物嘔吐出來。其余未見明顯精神異常。患者最不可能出現(xiàn)的情況是()
A.明顯的情緒問題
B.牙齒出現(xiàn)釉質(zhì)的脫落
C.電解質(zhì)紊亂
D.體重比標準體重減輕25%
E.患者為自己的行為感到懊惱和自責
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1.單項選擇題某女,19歲?;颊咭荒昵伴_始出現(xiàn)進食量增加,有時一餐可食一斤多米飯,外加肉食、蔬菜,一直要吃到腹脹或嘔吐出來為止。自述吃東西時可以緩解情緒的緊張,但又非常擔心發(fā)胖,所以經(jīng)常自己催吐或者吃瀉藥以防止營養(yǎng)過剩帶來的肥胖,發(fā)展至后來,患者大量進食后可以隨意將胃內(nèi)容物嘔吐出來。其余未見明顯精神異常。對患者的治療不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.糾正水電解質(zhì)紊亂
B.SSRIs
C.氟哌啶醇
D.心理治療
E.氯氮平
2.單項選擇題某男,8歲。家人訴患兒一年前年開始出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為上床入睡約過1小時后,突然起床,開門走到門口,停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,飲水,開抽屜取物,或口中念念有詞,對旁人說話不予理睬,眼神茫然,數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認這些。遂來就診。經(jīng)過腦電圖、MRI等檢查均沒有發(fā)現(xiàn)異常,此時該患者的藥物治療為()
A.氟西汀
B.地西泮
C.利培酮
D.碳酸鋰
E.卡馬西平
3.單項選擇題某男,8歲。家人訴患兒一年前年開始出現(xiàn)異常,表現(xiàn)為上床入睡約過1小時后,突然起床,開門走到門口,停留一會兒又自行回家上床入睡。次日否認有此事,以后常常在入睡后不久,即自行起床,飲水,開抽屜取物,或口中念念有詞,對旁人說話不予理睬,眼神茫然,數(shù)分鐘后又自行上床入睡。每次到了次日均否認這些。遂來就診。為了明確診斷,該患者最需要做的檢查是()
A.血液微量元素檢測
B.經(jīng)顱多普勒
C.腦電圖
D.甲狀腺功能檢測
E.腹部B超
4.單項選擇題女性,15歲。某、日體檢后患者覺得自己的體重比同學重,開始減肥,飲食愈來愈少,后來發(fā)展到不吃主食,僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點,患者就自行嘔吐,體重明顯下降,閉經(jīng)。多次在當?shù)蒯t(yī)院求治,體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。進行心理治療和行為糾正時不恰當?shù)氖牵ǎ?/a>
A.爭取患者對醫(yī)護人員的信任和配合很關(guān)鍵
B.對患者反復(fù)的解釋和分析,使得患者看到營養(yǎng)不良帶來的損害
C.與患者一起制定飲食計劃,制定合理的食譜
D.可以配合藥物以及家庭心理治療
E.開始的幾周要盡快增加患者體重,改善營養(yǎng)狀況
5.單項選擇題女性,15歲。某、日體檢后患者覺得自己的體重比同學重,開始減肥,飲食愈來愈少,后來發(fā)展到不吃主食,僅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一點,患者就自行嘔吐,體重明顯下降,閉經(jīng)。多次在當?shù)蒯t(yī)院求治,體檢均未發(fā)現(xiàn)異常。治療一般不包括()
A.抗抑郁藥物治療
B.營養(yǎng)重建
C.電休克治療
D.抗精神病藥物治療
E.認知心理治療
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