單項選擇題下列哪項不能提示困難插管?()
A.張口度小于2.5cm
B.頦甲距離短于3cm
C.肥胖病人
D.Mallampati氣道分級Ⅰ級
E.頸椎后仰小于80度
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1.單項選擇題患者男性,36歲,右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復位術(shù)。麻醉后5分鐘患者突然煩躁不安、多語、繼而抽搐,最可能的診斷是()
A.氣胸
B.局麻藥中毒反應
C.局麻藥過敏
D.腎上腺素反應
E.高平面硬膜外阻滯
2.單項選擇題患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2%利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘后,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素lmg。地塞米松5mg,患者突然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復蘇等處理2分鐘后心跳、自主呼吸恢復,1小時后神志恢復正常。導致患者出現(xiàn)異常反應的直接原因是()
A.利多卡因的濃度過高,單次用量過大
B.麻醉選擇不當
C.麻醉操作失誤
D.手術(shù)操作不當
E.患者高度緊張
3.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止。該病人首先應考慮()
A.局麻藥過敏反應
B.局麻藥中毒
C.癔癥
D.甲狀腺危象
E.心肺功能衰竭
4.單項選擇題患者男性,36歲,右側(cè)鎖骨及橈骨骨折。擬行橈骨切開復位術(shù)。哪種麻醉方法較為適宜()
A.肌間溝法臂叢神經(jīng)阻滯
B.腋路法臂叢神經(jīng)阻滯
C.鎖骨上入路臂叢神經(jīng)阻滯
D.全麻
E.硬膜外麻醉
5.多項選擇題女,43歲,診斷為乳腺癌,選擇高位硬膜外阻滯麻醉,擬施行乳癌根治術(shù)。硬膜外腔穿刺插管后,注射1.O%利多卡因5ml,2分鐘后出現(xiàn)呼吸困難,血壓下降,不久意識消失,接著發(fā)生呼吸心跳停搏。事后從硬膜外導管中抽出腦脊液。該病人早期心肺復蘇原則()
A.保持呼吸道通暢
B.人工呼吸
C.體外除顫
D.胸外心臟按壓
E.靜注鈣劑
6.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。首選麻醉方法()
A.局部浸潤麻醉
B.靜脈全麻
C.臂叢阻滯
D.靜吸復合麻醉
E.靜脈局部麻醉
7.單項選擇題患者女性,36歲,52kg。無呼吸困難,因甲狀腺功能亢進擬行甲狀腺大部切除術(shù)。病人出現(xiàn)的中樞神經(jīng)毒性反應的原因最大可能是()
A.甲狀腺功能亢進病人耐藥差
B.頸部血運豐富
C.誤入椎動脈直接作用于中樞
D.誤入蛛網(wǎng)膜下隙
E.高敏反應
8.單項選擇題患者女性,32歲。右手外傷于門診急行清創(chuàng)縫合術(shù)。病人局部注射1%普魯卡因1Oml5分鐘后,感頭痛、頭暈、耳鳴、呼吸困難,繼而出現(xiàn)煩躁,應考慮為()
A.局麻藥中毒
B.疼痛
C.局麻藥高敏反應
D.變態(tài)反應
E.中樞神經(jīng)癥狀
9.單項選擇題患者男性,42歲,63kg。因右手銳器傷,行清創(chuàng)、屈肌腱、神經(jīng)吻合術(shù)。哪一項處理比較合適()
A.拍胸片,除外氣胸
B.吸氧,注意病情變化
C.開放靜脈,維持循環(huán)穩(wěn)定
D.肌注鎮(zhèn)靜藥
E.按局麻藥中毒處理
10.單項選擇題患者女性,26歲。甲狀腺功能亢進。在頸叢神經(jīng)阻滯麻醉下行甲狀腺大部分切除術(shù)。心率95次/分,律齊。血壓115/84mmHg。一般情況尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普魯卡因總量40ml行雙側(cè)頸深(各10ml)、頸淺(各10ml)神經(jīng)阻滯10分鐘后,病人突然發(fā)生譫妄、神智不清、抽搐、全身發(fā)紺、呼吸停止??钩榇に幬锸走x()
A.異丙嗪
B.氯胺酮
C.硫噴妥鈉
D.丙泊酚
E.羥丁酸鈉