單項選擇題男,30歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。患者的診斷是()
A.失血性休克
B.過敏性休克
C.高排低阻型休克
D.心源性休克
E.神經(jīng)源性休克
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1.單項選擇題男,30歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列緊急措施中,錯誤的是()
A.保持安靜,避免過多搬動
B.下肢下垂
C.保持呼吸道通暢,吸氧
D.保暖,但不加溫
E.適當用鎮(zhèn)痛劑
2.單項選擇題男,30歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列監(jiān)測措施中,不必要的是()
A.肢體溫度、皮色
B.精神狀態(tài)
C.毛細血管充盈時間
D.頭部CT檢查
E.血壓、脈搏、尿量
3.單項選擇題男,30歲。酒后駕車發(fā)生車禍,右上腹受傷致肝破裂。神志清楚,上腹部明顯壓痛,面色蒼白,四肢濕冷,脈搏130次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,過度換氣。下列治療原則中正確的是()
A.立即手術處理肝破裂
B.先快速補液,待血壓正常時手術
C.快速補液、輸血,用止血藥,不手術
D.先積極抗休克治療,如病情無好轉(zhuǎn)再手術
E.積極抗休克治療,同時迅速手術
4.單項選擇題女,52歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。患者的情況是()
A.急性膽管炎,無休克
B.急性膽管炎,休克代償期
C.急性膽管炎,中度休克
D.急性膽管炎,重度休克
E.急性膽管炎,高排低阻型休克
5.單項選擇題女,52歲。有膽管結石病史,近2天來右上腹痛,體溫37.8℃。2小時前突然畏寒、寒戰(zhàn),體溫達40℃,精神緊張、興奮,口渴,面色蒼白,脈搏98次/分、有力,血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg),尿量每小時26ml。為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項檢查,下列監(jiān)測檢查結果無意義的是()
A.血小板計數(shù)低于80×109/L
B.纖維蛋白原少于1.5g/L
C.凝血酶原時間較正常延長3秒以上
D.副凝固試驗陽性
E.凝血時間明顯縮短