單項選擇題男性,32歲,1h前飽食后下田勞動,突感腹部劇烈絞痛,伴頻繁嘔吐,體檢面色蒼白,四肢濕冷,脈率120次/分,血壓11.4/9.3kPa(86/70mmHg),全腹壓痛,反跳痛,肝濁音界存在,腸鳴音消失,為明確診斷最具有參考價值的檢查是()
A.白細胞計數(shù)和分類
B.腹部B超
C.腹腔穿刺
D.腹部X線平片
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1.單項選擇題女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰(zhàn)高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×109/L,N92%,最合適的診斷為()
A.肝外膽管結(jié)石合并感染
B.肝內(nèi)肝管結(jié)石
C.膽道蛔蟲病
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
2.單項選擇題男性,30歲,突然大量嘔血,量約1200ml,煩躁,面色蒼白,四肢冰涼,P116次/min,Bp12.0/8.OkPa(90/60mmHg),脾肋下3cm,WBC2×109/L,血小板5×109/L,最大可能的診斷是()
A.十二指腸潰瘍出血
B.食道靜脈曲張破裂出血
C.膽道感染出血
D.胃癌出血
3.單項選擇題男,42歲,右上腹絞痛反復(fù)發(fā)作二年,此次發(fā)病三天,發(fā)冷,發(fā)熱(38.9℃),體檢:鞏膜明顯黃染,右上腹肌緊張,可及一圓形腫物,WBC15×109/L,N89%,診斷應(yīng)首先考慮()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.膽總管結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.膽囊結(jié)石
4.單項選擇題男性,30歲,胸腹聯(lián)合傷,第9、10肋骨閉合性骨折,肝破裂,P110次/分,Bp12.3/9.3kPa(92/70mmHg),Hb80g/L,最適當?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.吸氧,止痛,輸血,觀察病情
B.抗休克,待病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.先抗休克2~3h,如不好轉(zhuǎn),再轉(zhuǎn)手術(shù)
D.抗休克同時開腹手術(shù)
5.單項選擇題急性闌尾炎最重要的體征是()
A.體溫升高,脈搏加快
B.右下腹固定而明顯壓痛
C.腹部有肌緊張及反跳痛
D.結(jié)腸充氣試驗陽性