單項選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。最不可能出現(xiàn)下述哪項檢查結(jié)果()
A.血N-POMC明顯升高
B.ACTH明顯升高
C.血β-促脂素明顯升高
D.血皮質(zhì)醇升高
E.血鉀升高
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1.單項選擇題女性,28歲,向心性肥胖、多血質(zhì)外觀,皮膚有紫紋,CT示雙側(cè)腎上腺增生,垂體CT正常,行一側(cè)腎上腺全切,另一側(cè)3/4切除。術(shù)后2年患者皮膚色素逐漸加深,垂體CT見一直徑12mm的腺瘤。下述哪種治療方案是合適的()
A.立即行垂體手術(shù)
B.潑尼松或地塞米松替代治療
C.酮康唑治療
D.立即行垂體放療
E.行腎上腺再次手術(shù)
2.單項選擇題患者男性,38歲,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史,查體:消瘦,皮膚無色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。最有意義的檢查()
A.測24小時尿17-羥類固醇
B.測血漿腎素、醛固酮
C.測24小時尿游離皮質(zhì)醇
D.測24小時尿17-酮類固醇
E.ACTH刺激試驗
3.單項選擇題患者男性,38歲,因進(jìn)行性消瘦伴體位性頭暈、飯前經(jīng)常心悸、手抖就診。既往無結(jié)核病史,查體:消瘦,皮膚無色素沉著,BP78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗腎上腺抗體(-),皮質(zhì)醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)。該例患者最有可能的診斷是()
A.特發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能低減
B.Addison病
C.繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能低減
D.低血糖癥
E.庫欣綜合征
4.單項選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。對該患者最適宜采用()
A.放療
B.溴隱亭
C.經(jīng)蝶垂體瘤手術(shù)
D.經(jīng)額垂體瘤手術(shù)
E.經(jīng)額手術(shù)及術(shù)后放療
5.單項選擇題男性患者,14歲,因近5~6年身材過高,近2年頭痛、視力下降伴多飲、乏力就診。查:身高194cm,血糖(FBG)10.1mmol/L,蝶鞍矢狀位CT示垂體增大向鞍上發(fā)展。臨床診斷:巨人癥,垂體生長激素瘤。下述哪項是錯誤的()
A.饅頭試驗中生長激素不降低
B.血生長激素升高
C.繼發(fā)性高血糖對胰島素治療反應(yīng)良好
D.血磷升高
E.TRH刺激試驗中生長激素升高
最新試題
患者血漿皮質(zhì)醇增高,為進(jìn)一步鑒別單純性肥胖與皮質(zhì)醇增多癥,應(yīng)做的檢查是()
題型:單項選擇題
患者入院后3天,昏迷加深,并出現(xiàn)局限性癲癇發(fā)作多次,應(yīng)立即給予的最佳治療為()
題型:單項選擇題
此例男患者的診斷最可能的是()
題型:單項選擇題
最可能與診斷無關(guān)的檢查是()
題型:單項選擇題
確診主要根據(jù)()
題型:單項選擇題
如垂體危象診斷成立,治療哪項不正確()
題型:單項選擇題
為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是()
題型:單項選擇題
發(fā)生該情況最可能的原因是()
題型:單項選擇題
本例最適宜考慮用的藥物是()
題型:單項選擇題
為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()
題型:單項選擇題