單項選擇題男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。目前的診斷是()
A.輕型閉合性顱腦損傷、腦震蕩、顱底骨折
B.中型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
C.重型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
D.輕型閉合性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
E.輕型開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
F.中型內(nèi)開放性顱腦損傷、雙額葉血腫、顱底骨折
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1.單項選擇題男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。海綿竇解剖中著名的Parkinson三角位于()
A.前床突與動眼神經(jīng)之間
B.動眼神經(jīng)、展神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間
C.動眼神經(jīng)、三叉神經(jīng)眼支與下頜支之間
D.動眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間
E.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)下頜支之間
F.展神經(jīng)、滑車神經(jīng)與三叉神經(jīng)眼支之間
2.單項選擇題男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。海綿竇內(nèi)頸動脈與海綿竇內(nèi)腦神經(jīng)的毗鄰關系是()
A.位于腦神經(jīng)內(nèi)側
B.位于腦神經(jīng)下方
C.位于腦神經(jīng)外側
D.位于腦神經(jīng)上方
E.位于腦神經(jīng)后方
F.位于腦神經(jīng)前方
3.多項選擇題男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。提示:DSA影像結果提示右側頸內(nèi)動脈海綿竇瘺。針對此患者,采取何種治療方法比較理想()
A.結扎頸動脈
B.頸動脈切開"放風箏術"
C.血管內(nèi)彈簧圈栓塞術
D.血管內(nèi)球囊栓塞術
E.開顱海綿竇鋼絲導入或馬尾導入術
F.帶膜支架植入術
4.單項選擇題男,49歲,車禍致頭外傷,昏迷2小時,醒后對傷情記憶不清,嘔吐3次。查體:嗜睡,顏面部腫脹明顯,鼻腔有血性腦脊液流出,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性。提示:頭顱CT提示雙側額極腦挫裂傷伴腦內(nèi)血腫,量約25ml,雙側側腦室額角輕度受壓。提示:1周后患者完全清醒,顏面部腫脹消失,鼻部流血停止。頭顱CT復查血腫明顯吸收,周圍有輕度水腫。此時發(fā)現(xiàn)雙眼球突出,眼球結膜充血水腫。聽診雙額部、雙顳部可聞及收縮期吹風樣雜音,壓迫右頸動脈后雜音消失。視力:左眼1m數(shù)指,右眼為0.9,右眼外展受限,四肢活動正常。目前診斷考慮()
A.眶內(nèi)血管瘤
B.眶內(nèi)動脈瘤
C.硬腦膜動靜脈瘺
D.海綿竇炎
E.自發(fā)性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺
F.創(chuàng)傷性頸內(nèi)動脈海綿竇瘺
5.單項選擇題女,40歲。車禍傷后1小時,傷后昏迷入院。查體:P60次/分,R12次/分,BP170/100mmHg,GCS7分,瞳孔左:右=4mm:2mm,左側光反應消失,右側肢體偏癱。針對該患者,最適宜的治療措施為()
A.絕對臥床休息
B.對照CT觀察
C.腰穿放液減壓
D.大量應用激素
E.急癥開顱手術