單項選擇題30歲男性患者,車禍右額顳部著地,傷后意識不清,約半小時后清醒,醒后頭痛,有嘔吐,3小時后又出現(xiàn)意識障礙,正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝,CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位,入院時右瞳孔散大。首先應(yīng)采取措施是()
A.0.4g止血芳酸靜點(diǎn)
B.20%甘露醇靜點(diǎn)(250ml)
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
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1.單項選擇題30歲男性患者,車禍右額顳部著地,傷后意識不清,約半小時后清醒,醒后頭痛,有嘔吐,3小時后又出現(xiàn)意識障礙,正側(cè)位顱片示右顳線狀骨折,骨折線跨過腦膜中動脈溝,CT示右顳梭形高密度影,腦室中線受壓移位,入院時右瞳孔散大。治療的根本措施是()
A.0.4g止血芳酸靜點(diǎn)
B.20%甘露醇250ml靜點(diǎn)
C.冬眠物理降溫
D.氣管切開
E.血腫清除術(shù)
2.單項選擇題6歲男孩,3天前右額碰在桌子角上,當(dāng)時能哭,現(xiàn)右額顳部頭皮隆起,局部觸之有12cm×12cm波動區(qū),無神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀,頭顱CT片示右額顳頭皮腫脹。處置應(yīng)該是()
A.加壓包扎
B.局部不作處置
C.理療,促其吸收
D.穿刺抽血+加壓包扎
E.切開引流+加壓包扎
3.單項選擇題30歲女性患者,2小時前車禍左頂枕部著地,當(dāng)時有約10分鐘意識不清,醒后頭痛,左耳流血性腦脊液,四肢活動好,病理征(-),頭顱CT示左頂枕部頭皮軟組織腫脹。診斷是()
A.腦震蕩
B.腦挫傷,腦脊液耳漏
C.顱底骨折,腦脊液耳漏
D.顱骨骨折,腦脊液耳漏
E.腦干損傷
4.單項選擇題45歲女性患者,3小時前車禍頭部受傷,傷后立即昏迷,做CT后入院,入院檢查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT示右額顳部高密度新月影像。最重要治療是()
A.冬眠物理降溫
B.氣管切開
C.脫水治療
D.止血,預(yù)防感染治療
E.血腫清除術(shù)
5.單項選擇題45歲女性患者,3小時前車禍頭部受傷,傷后立即昏迷,做CT后入院,入院檢查中度昏迷,右瞳孔散大,光反射消失,左上下肢肌張力增高,病理征(+),左頂枕有直徑4.0cm頭皮下血腫,CT示右額顳部高密度新月影像。出血來源為()
A.腦膜中動脈
B.腦表面挫傷小動脈
C.橋靜脈
D.矢狀竇
E.蛛網(wǎng)膜顆粒