單項選擇題男性,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時,排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和實驗室檢查均正常,肌酶正常,應(yīng)考慮以下哪種疾病()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性肌炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.周期性癱瘓
E.脊髓灰質(zhì)炎
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1.單項選擇題男性,24歲,因四肢麻木、癱瘓9天入院,診斷為慢性吉蘭-巴雷綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CIDP)。下列有關(guān)CIDP的描述,不正確的是()
A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時間超過2個月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運動同時受累
D.多有緩解復(fù)發(fā)
E.周圍神經(jīng)病理檢查可以發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變
2.單項選擇題女性,40歲,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部疼痛并嘔吐8小時,不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢:神清,血壓輕度增高。右瞳孔散大,對光反應(yīng)消失,右上瞼下垂,眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直,Kernig征(+)。腦CT示腦正中裂、外側(cè)裂和基底池呈高密度影,首先考慮的診斷是()
A.腦實質(zhì)出血
B.腦膜癌病
C.蛛網(wǎng)膜下腔出血
D.腦膜炎
E.腦癌
3.單項選擇題患者女性,60歲,右側(cè)肢體震顫,表情淡漠,步態(tài)不穩(wěn)3個月。體檢:雙側(cè)上肢靜止性震顫I右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強直,肌力、反射、感覺均正常,慌張步態(tài),以下哪種藥物不能服用()
A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利舍平
E.溴隱亭
4.單項選擇題男性,20歲,四肢肌無力4天,無尿便障礙,無發(fā)熱。查四肢肌力3級,四肢遠(yuǎn)端痛覺減退,腱反射弱,無病理反射,腰穿正常。首先考慮的疾病是()
A.吉蘭-巴雷綜合征
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性癱瘓
D.急性脊髓炎
E.重癥肌無力
5.單項選擇題女性,60歲,糖尿病10年,高血壓5年,近3個月雙上下肢相繼出現(xiàn)麻木和無力,以手和足為重,查體:四肢遠(yuǎn)端無力,雙肘下和雙膝下痛覺、觸覺均減退,四肢腱反射未引出,最可能的診斷是()
A.多發(fā)性肌炎
B.運動神經(jīng)元病
C.多發(fā)性神經(jīng)炎
D.脊髓亞急性聯(lián)合變性
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病