單項選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2．5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。關(guān)于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）
A.補充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
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1.單項選擇題男性，56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進(jìn)行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P亢進(jìn)，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2．5cm，質(zhì)軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7．30，PaCO6．7kPa（50mmHg），PaO60kPa（45mmHg）。關(guān)于抗生素的應(yīng)用，第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜（）
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）
E.第三代頭孢菌素
2.單項選擇題患者男性，60歲，咳嗽，咳痰20年，有高血壓、肝炎病史。查體：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋間。心界縮小，心率110次／分，律不齊，P亢進(jìn)，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3．5cm。雙下肢浮腫。心電圖報告：順鐘向轉(zhuǎn)位，V、V、V呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷，檢查首選（）
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能
D.CT
E.MRI
3.單項選擇題能夠?qū)毙约又仄诼苑涡牟】股氐倪x用，有指導(dǎo)意義的檢查是（）
A.血液檢查
B.肺功能檢查
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.血氣分析發(fā)現(xiàn)PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
E.X線檢查
4.單項選擇題對早期或緩解期慢性肺心病患者有意義的檢查是（）
A.血液檢查
B.肺功能檢查
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.血氣分析發(fā)現(xiàn)PaO<60mmHg，PaCO>50mmHg
E.X線檢查
5.單項選擇題判斷慢性肺心病呼吸衰竭病人合并代謝性酸中毒的原因常檢測（）
A.血K、NA、Cl、Mg
B.血BUN
C.尿常規(guī)及pH
D.陰離子間隙（AG）
E.血CO結(jié)合力