單項(xiàng)選擇題3歲小兒,發(fā)熱3天,有頭痛,嘔吐。查:皮膚有瘀點(diǎn)、瘀斑,及腦膜刺激癥狀(+),腰穿顱壓升高,外觀混濁,細(xì)胞數(shù)2000×106/L,糖和氯化物明顯降低。蛋白含量明顯升高,腦脊液直接涂片檢菌陽性,臨床診斷()
A.肺炎雙球菌性腦膜炎
B.普通型流腦
C.結(jié)核性腦膜炎
D.腦膜腦炎型流腦
E.病毒性腦膜炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,6歲,突然寒戰(zhàn),高熱,1天后全身出現(xiàn)多數(shù)紫斑,查:面色蒼白,皮膚發(fā)花,多數(shù)皮膚瘀斑,血壓75/37mmHg,P120次/分,頸軟,心肺無異常,克氏征(-),血WBC28×109/L,中性粒細(xì)胞90%,血小板60×109/L,最可能的診斷是()
A.敗血癥休克
B.血小板減少性紫癜
C.暴發(fā)型流腦
D.中毒型菌痢
E.休克型肺炎
2.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,突然高熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,煩躁不安,意識障礙。查:T37.6℃P100次/分,BP75/60mmHg,心肺未見異常,皮膚可見瘀點(diǎn)和瘀斑,需要首先處置是()
A.抗生素
B.補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.升壓藥
E.脫水治療
3.單項(xiàng)選擇題流腦疑診病人,發(fā)熱3天,同時伴有咳嗽,咳痰,頭痛,關(guān)節(jié)痛,周身乏力,曾抽搐3次。查:T39℃,P100次/分,無皮膚瘀點(diǎn),頸強(qiáng)(+),血WBC20×109/L,需要鑒別的疾病有()
A.金葡菌腦膜炎
B.肺炎鏈球菌腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.以上均是
4.單項(xiàng)選擇題流行性腦脊髓膜炎出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸和瞳孔不等大時最主要的搶救措施為()
A.肌注苯巴比妥
B.20%甘露醇靜脈快速輸入
C.注射山莨菪堿(654-2)
D.立即氣管切開
E.使用人工呼吸機(jī)
5.單項(xiàng)選擇題流腦患者突然出現(xiàn)呼吸衰竭,主要原因是()
A.呼吸中樞炎癥損傷
B.毒素對呼吸中樞的抑制作用
C.枕骨大孔疝
D.天幕裂孔疝
E.肺部感染
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細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是()
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