單項選擇題患者男性，68歲，主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后氣短15年，右下肢水腫3年"入院，患者已反復住院5次。此次因上感后出現(xiàn)呼吸困難加重，家人發(fā)現(xiàn)其活動減少，神志恍惚，到門診就診入院。查血氣分析（未吸氧時）pH7．30，PaCO89mmHg，PaO50mmHg，該患者應診斷為（）
A.慢性阻塞性肺病
B.慢性支氣管炎
C.慢性肺源性心臟病
D.型呼吸衰竭、肺性腦病
E.急性腦血管病
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1.單項選擇題男性，50歲，膝關節(jié)疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下樓時加重，活動后加重，休息后緩解，查體：雙膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性。若進行關節(jié)穿刺，關節(jié)檢查，最可能出現(xiàn)的結果是（）
A.關節(jié)液為血性
B.關節(jié)液混濁
C.凝固實驗陽性
D.白細胞數(shù)大于2乘以十的六次方／L
E.白細胞數(shù)小于2乘以十的六次方／L
2.單項選擇題女，45歲。雙手和膝關節(jié)腫痛伴晨僵1年。體檢：肘部可及皮下結節(jié)，質硬，無觸痛。最有助于確定診斷的是（）
A.關節(jié)影像檢查
B.滑液檢查
C.抗核抗體
D.ESR
E.CRP
3.單項選擇題男性，50歲，膝關節(jié)疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下樓時加重，活動后加重，休息后緩解，查體：雙膝關節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性。本例最可能的診斷是（）
A.痛風性關節(jié)炎
B.骨性關節(jié)炎
C.銀屑病性關節(jié)炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.風濕性關節(jié)炎
4.單項選擇題女，32歲，有心臟病4年，最近感到心悸，聽診心率100次／分，律不齊，第一心音強弱不等，心尖部有舒張期隆隆樣雜音。為進一步檢查心律失常性質應首選（）
A.心電圖檢查
B.超聲心動圖
C.X線胸片
D.囑病人左側臥位聽診
E.囑病人屏氣后聽診
5.單項選擇題某女，40歲，兩年前出現(xiàn)多關節(jié)游走性疼痛，漸出現(xiàn)多個指間關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬，晨起明顯。查體：多個指間關節(jié)呈梭形腫大，左腕半固定，肘關節(jié)鷹嘴附近可觸及無痛性結節(jié)。診斷應首先考慮（）
A.風濕性關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.銀屑病性關節(jié)炎
D.類風濕性關節(jié)炎
E.賴特綜合征
6.單項選擇題患者男性，56歲，頭暈、心悸1周，偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史，血壓105／60mmHg，心率34次／分，律不齊。心電圖示PR間期為0．22秒，部分P波后有QRS波群脫落其心電圖診斷為（）
A.一度房室傳導阻滯
B.二度Ⅱ型房室傳導阻滯
C.二度Ⅰ型竇房傳導阻滯
D.三度房室傳導阻滯
E.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
7.單項選擇題女，40歲，反復手關節(jié)痛1年，曾診斷為類風濕關節(jié)炎，間斷使用理療和非甾體抗炎藥，癥狀有緩解。近月來低熱，關節(jié)痛加重。肘后出現(xiàn)多個皮下結節(jié)，檢查ESR40mm/h，心臟彩超發(fā)現(xiàn)小量心包積液。考慮為類風濕關節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是（）
A.維持原治療方案
B.改用皮質激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用皮質激素加慢作用抗風濕藥
8.單項選擇題某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關節(jié)、左手2、3、右手2指關節(jié)腫痛，晨起疼痛關節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。為明確診斷應進一步檢查（）
A.CT
B.X片
C.HLA-B27
D.ASO
9.單項選擇題男，68歲，陣發(fā)性胸悶3年，持續(xù)加重6小時后突發(fā)意識喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率32次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的心律失常是（）
A.心房顫動
B.心室顫動
C.室性心動過速
D.二度房室傳導阻滯
E.三度房室傳導阻滯
10.單項選擇題某女，50歲，2月前出現(xiàn)低熱、乏力，后出現(xiàn)雙腕關節(jié)、左手2、3、右手2指關節(jié)腫痛，晨起疼痛關節(jié)出現(xiàn)較長時間的僵硬，RF陽性。欲用DMARD治療時應選用（）
A.萘普生
B.米諾環(huán)素
C.吲哚美辛
D.甲氨蝶呤
E.環(huán)孢素A