單項選擇題女性,30歲。左手掌面被寬3cm銳器刺傷2小時。查體:中指掌指關(guān)節(jié)處掌面皮膚裂傷,中指呈伸直位,感覺障礙,手指蒼白發(fā)涼,Allen試驗陽性。患者術(shù)后30小時,突然出現(xiàn)中指色澤發(fā)白,皮溫較健側(cè)指低,捫及指腹組織發(fā)癟。此時應(yīng)采取的措施是()
A.患肢抬高,保溫
B.應(yīng)用鎮(zhèn)靜、止痛藥
C.立即手術(shù)探查吻合的指動脈
D.臂叢麻醉擴張血管
E.應(yīng)用抗血管痙攣藥物
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1.單項選擇題女性,60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余,無痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指。查體:患指屈曲攣縮,尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。首選的治療方法為()
A.功能鍛煉
B.手術(shù)松解攣縮
C.外固定牽引
D.理療
E.藥物封閉
2.單項選擇題女性,60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余,無痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指。查體:患指屈曲攣縮,尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。按照最新分類標(biāo)準,其臨床分型是()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.以上都不是
3.單項選擇題女性,60歲。發(fā)現(xiàn)右手掌皮下結(jié)節(jié)兩年余,無痛癢,晨起有僵硬感,隨后出現(xiàn)索帶,延至手指。查體:患指屈曲攣縮,尚未累及掌指關(guān)節(jié)及近節(jié)指間關(guān)節(jié)。可診斷為()
A.掌腱膜攣縮癥
B.爪形手
C.燒傷后手掌瘢痕攣縮
D.團狀手
E.并指
4.單項選擇題男性,44歲。因車禍傷后導(dǎo)致左手指夾捏功能喪失,手指屈曲活動不協(xié)調(diào),手的握力減弱,環(huán)、小指呈爪形手畸形。根據(jù)體征,診斷為()
A.橈神經(jīng)癱瘓
B.正中神經(jīng)癱瘓
C.尺神經(jīng)癱瘓
D.臂叢神經(jīng)癱瘓
E.以上都不是
5.單項選擇題男性,21歲。開水燙傷右手背,經(jīng)換藥傷口愈合2年。檢查:腕關(guān)節(jié)背伸、掌指關(guān)節(jié)嚴重背伸畸形。中指近指間關(guān)節(jié)屈曲、遠指間關(guān)節(jié)背伸以及拇指內(nèi)收畸形。治療掌指關(guān)節(jié)畸形,以下方法錯誤的是()
A.可在手掌做切口,也可以在手背做切口
B.必要時可切開關(guān)節(jié)囊
C.必要時切除側(cè)副韌帶
D.必要時切除掌骨頭
E.可行克氏針固定