單項選擇題男,36歲。翻車肩部外傷,半小時后來院。查體:左鎖骨中外1/3處明顯畸形,局部腫脹明顯,淤血,橈動脈搏動觸不到,手部發(fā)涼,皮色蒼白,血壓80/40mmHg。該患者應首先做哪項處置()
A.立即做X線檢查
B.立即做化驗各項檢查
C.做血管造影
D.立即補液,輸血
E.整復骨折,固定
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1.單項選擇題男,3歲。被母親牽拉右手上臺階時突然哭鬧,拒絕使用右上肢。最可能查到的陽性體征是()
A.肘關(guān)節(jié)腫脹
B.肘后三角關(guān)系異常
C.Dugas征(+)
D.橈骨小頭壓痛
E.肘內(nèi)翻
2.多項選擇題女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。骨科治療應考慮()
A.左尺骨鷹嘴骨牽引治療
B.左股骨下段骨牽引治療
C.肘部骨折切開復位內(nèi)固定
D.股骨骨折切開復位內(nèi)固定+骨盆骨折石膏外固定
E.麻醉下閉合復位內(nèi)固定
F.兒童骨折無須繼續(xù)處理,待其自然愈合
3.多項選擇題女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。診斷應考慮有哪些可能()
A.股骨骨折、骨盆骨折
B.髖關(guān)節(jié)脫位
C.顱內(nèi)出血
D.肱骨髁上骨折
E.創(chuàng)傷性休克
F.腹腔臟器損傷
4.多項選擇題女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。此時應該考慮哪些可能,治療應采?。ǎ?/a>
A.骨折再移位,需要立即拆除小夾板再復位,改用石膏固定
B.Volkmann缺血早期,立即拆除固定,適當抬高
C.肘部血管神經(jīng)損傷,立即手術(shù)探查,手術(shù)治療
D.低血容量休克,采用相應的治療措施
E.傷后自然反應,加強活動,觀察2天再作處理
F.冷鹽水輸入后體溫降低,可局部理療,保暖
5.多項選擇題女性,6歲。高處墜落傷5天入院。受傷情況由于同行小孩年幼敘述不清。檢查:神清,哭吵,欠合作,痛苦面容。四肢涼,左肘部疼痛、腫脹、畸形明顯。左髖關(guān)節(jié)周圍及左大腿疼痛,不能行走,拒絕活動髖關(guān)節(jié)。左下腹壓痛。急診入院后哪些檢查需要盡快完成()
A.X線片
B.全身MRI
C.頭顱CT
D.核素骨掃描
E.血常規(guī)及電解質(zhì)
F.腹部B超