問(wèn)答題闡述腦淀粉樣血管病的臨床表現(xiàn)。

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最重要治療環(huán)節(jié)是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

[病例分析]男患,34歲,病前2周感冒。以"四肢無(wú)力伴吞咽困難、飲水嗆咳3天"為主訴入院。3天前中午患者吃飯時(shí),自覺(jué)吞咽困難、飲水嗆咳,家屬發(fā)現(xiàn)其聲音嘶啞,四肢無(wú)力,3天來(lái)癥狀逐漸加重,今日自覺(jué)咳嗽費(fèi)力,為求進(jìn)一步診治來(lái)院。查體:平溫平脈,神清,構(gòu)音障礙,咽反射(-)。四肢肌力4級(jí),各腱反射(-),雙側(cè)Babinski征(-)。1.初步診斷為何種疾病及診斷依據(jù)。2.需與哪種疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.本病最主要的死因是什么?5.最有效的治療措施是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

為明確診斷,首選的檢查為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

以下最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)椋ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病例分析]女患,63歲,既往有高血壓史、冠心病史、高脂血癥史。近1個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性天旋地轉(zhuǎn)感3次,伴惡心嘔吐,站立不穩(wěn),每次持續(xù)15分鐘左右恢復(fù)正常。2天前發(fā)現(xiàn)視物雙影,左側(cè)上、下肢抬舉困難。來(lái)診時(shí)查體:Bp160/90mmHg,神清語(yǔ)明。右側(cè)額紋平坦、眼瞼閉合不嚴(yán),右側(cè)鼻唇溝平坦、口角低垂、示齒時(shí)口角明顯牽向左側(cè),伸舌時(shí)舌尖偏向左側(cè)、無(wú)舌肌萎縮,左側(cè)上、下肢肌力3級(jí),左側(cè)Babinski征(+)。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。1.該病例的定位、定性診斷和診斷依據(jù)。2.為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?3.應(yīng)該與哪些疾病相鑒別?4.該種疾病的急性期治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

[病例分析]男患,22歲,2005年3月25日因"左頰部疼痛"到某醫(yī)院就診,查體時(shí)除發(fā)現(xiàn)8+齒阻生外,未見(jiàn)其他異常,給予"紅霉素、甲硝唑"抗感染治療。4天后,患者洗臉時(shí)左眼進(jìn)水,照鏡子時(shí)發(fā)現(xiàn)左眼閉不全、左額紋消失,刷牙時(shí)左口角漏水。隨至某市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。查體:神清語(yǔ)利,左側(cè)額紋消失、不能皺額蹙眉、眼裂變大、閉合不全,閉眼時(shí)眼球向外上方轉(zhuǎn)動(dòng)、顯露白色鞏膜,示齒時(shí)口角偏向右側(cè),鼓腮和吹口哨漏氣,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。1.該患的臨床診斷及診斷依據(jù)是什么?2.應(yīng)和哪些疾病鑒別?3.應(yīng)做哪些輔助檢查?4.該疾病的治療原則是什么?

題型:?jiǎn)柎痤}

[病例分析]女患,65歲,既往有高血壓史。昨晚因血壓高達(dá)190/120mmHg,服用北京降壓零號(hào)3片,早晨起床時(shí)突然感到天旋地轉(zhuǎn),惡心,嘔吐2次,站立不穩(wěn)。當(dāng)時(shí)測(cè)血壓110/70mmHg。1周前吃早飯時(shí)突然感到右側(cè)上肢無(wú)力、不能握拳,約20分鐘后恢復(fù)正常,7天來(lái)上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)3次,來(lái)診時(shí)血壓170/100mmHg,查體未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。1.請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫(xiě)出至少3種疾病名)?3.還應(yīng)做哪些輔助檢查?4.治療目的。

題型:?jiǎn)柎痤}

下列治療哪項(xiàng)不正確()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

[病例分析]男患,34歲,既往有右側(cè)偏頭痛病史20多年。1天前上午勞動(dòng)中突然出現(xiàn)右側(cè)劇烈頭痛,難以忍受,嘔吐6次為胃內(nèi)容物。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院按偏頭痛治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體:血壓115/70mmHg,神清語(yǔ)利,腦神經(jīng)檢查未見(jiàn)異常。運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)正常。雙側(cè)Babinski征(-),頸強(qiáng)直(+++),雙側(cè)Kernig征(+)。輔助檢查;腰椎穿刺腦脊液壓力250mmHO,呈均勻一致血性腦脊液。1.請(qǐng)寫(xiě)出診斷及診斷依據(jù)。2.需與哪些疾病鑒別(寫(xiě)出至少3種疾病名)?3.病因有哪些,為明確診斷還應(yīng)進(jìn)一步作哪一項(xiàng)檢查?4.急性期最常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?5.急性期治療目的。

題型:?jiǎn)柎痤}