男性,26歲,中專文化,某工廠技術(shù)員。主訴:精神失常兩年,疑心被害,被控制,近半年加重?,F(xiàn)病史:患者平時工作踏實、認(rèn)真。兩年前同事及家人發(fā)現(xiàn)其性格變得更加孤僻,對人冷淡,夜間失眠。有時對家人說單位領(lǐng)導(dǎo)有意整自己,用一種他不知道的方法控制他。近半年來上班經(jīng)常遲到、早退,有時則無故不上班?;颊呓?jīng)常寢食不安,認(rèn)為單位有人在他飯里放了毒藥,睡覺時有人用電流刺激他。認(rèn)為自己的行動全部受到某種儀器的控制,為此經(jīng)常把控告信到處郵寄。近兩個月不再上班,偶爾出門則認(rèn)為街上的人在監(jiān)視他、議論他,而與對方發(fā)生爭執(zhí)。在外無法護(hù)理而入院。病前性格:比較孤僻,不善交際,知心朋友不多。既往史、個人史、家族史無特殊。入院體格檢查、常規(guī)實驗室及輔助檢查未見異常。精神檢查:患者意識清楚,定向力完整,接觸被動,對周圍懷有戒心,交談中患者稱有時會聽到有人說自己的壞話,但見不到說話的人。認(rèn)為有人在他的飯里放了毒藥,味道不對,才拒絕進(jìn)食。稱有人用電流擊他,使他身上火灼樣疼痛?;颊哒f:因為怕觸電,夜間常在房間溜達(dá).不敢上床睡覺?;颊叻Q他的行為經(jīng)常受到一種儀器的控制。經(jīng)常有一些怪動作,令人難以理解,患者說這是不由自主,并不受自己控制。記憶力、智能均正常。否認(rèn)有精神病,認(rèn)為他住院是家里人和廠里人勾結(jié)在一起整自己。當(dāng)患者說到有關(guān)自己的被害內(nèi)容時表情平淡,有時還微笑著敘述自己被害的內(nèi)容。入院后患者安于現(xiàn)狀,無任何主動要求提出。
本例患者的疾病診斷和治療計劃是什么?您可能感興趣的試卷
最新試題
各種神經(jīng)癥性癥狀可見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病,稱()。不能稱()。
該患者的診斷應(yīng)考慮()。
由于鋰鹽的治療劑量與中毒劑量比較接近,在治療中除密切觀察病情變化和治療反應(yīng)外,應(yīng)對血鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測,并根據(jù)病情、治療反應(yīng)和血鋰濃度調(diào)整劑量。急性期治療血鋰濃度應(yīng)維持在(),維持治療時為(),血鋰濃度的上限不宜超過(),以防鋰鹽中毒。()測定更具有參考價值。
恐怖癥常見的臨床類型有三種()、()、()。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs):SSRIs是新一代抗抑郁藥,目前已在臨床應(yīng)用的有()、()、()、()、()。
單相心境障礙分為()、()、()及(),雙相心境障礙分為()、()。
強(qiáng)迫癥是一種以()和()為主要表現(xiàn)的神經(jīng)癥。其特點(diǎn)是有意識的()和()并存。
CCMD-3神經(jīng)癥的亞型分類是()、()、()、()、()。
神經(jīng)衰弱是由()、()、()、()和環(huán)境等因素引起的一種整體性疾病。
酒精依賴的致病因素包括()、()、()、()。