單項(xiàng)選擇題女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來(lái)加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HC0343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒+代謝性堿中毒
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1.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,COPD病史20余年,2年來(lái)下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償
2.單項(xiàng)選擇題男性,26歲,失足掉入河中溺水,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后來(lái)診。查體:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,無(wú)明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測(cè)示Sa0283%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()
A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
D.氣管插管,吸出肺內(nèi)殘存水,并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松
3.單項(xiàng)選擇題一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg,吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg,PaCO2正常。該患者最不可能的情況是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動(dòng)靜脈瘺
4.單項(xiàng)選擇題以下指標(biāo)不是ARDS表現(xiàn)的是()
A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/FiO2≤200
E.PaC02<40mmHg
5.單項(xiàng)選擇題當(dāng)Pa0為何值時(shí),血氧飽和度才能較好地反映缺氧狀態(tài)()
A.PaO2需大于60mmHg
B.Pa02必須大于90mmHg
C.PaO2<60mmHg
D.Pa02等于70mmHg
E.Pao2可為任何值
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男性,18歲。入學(xué)查體胸透發(fā)現(xiàn)左側(cè)胸腔第6胸椎旁有直徑6cm圓形腫大影。最可能的診斷是()
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