單項(xiàng)選擇題女性,25歲,反復(fù)勞累時氣短5年,查體:血壓120/50mmHg,心尖部抬舉感,肱動脈可聞及槍擊音,股動脈處可聞及Duroziez雜音,X線片示左心房、左心室擴(kuò)大,最可能的診斷是()
A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病,主動脈瓣關(guān)閉不全
E.擴(kuò)張型心肌病
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1.單項(xiàng)選擇題中年男性,反復(fù)氣短20余年,近2年常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期噴射性雜音,該處可觸及震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()
A.冠心病合并心絞痛
B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全
2.單項(xiàng)選擇題女性,26歲,既往風(fēng)濕性心臟病伴主動脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少許瘀點(diǎn),主動脈瓣區(qū)有雙期雜音,脾大。血紅蛋白80g/L。最符合下列哪項(xiàng)診斷()
A.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.先天性心臟病主動脈瓣病變
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎
3.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能排除關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是前者無下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()
A.肺淤血
B.左心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓
4.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,原有風(fēng)濕性心臟病伴二尖瓣狹窄10年,今晨刷牙時突然失語跌倒,右側(cè)肢體癱瘓,其診斷最可能是()
A.腦血管畸形
B.腦出血
C.腦栓塞
D.顱內(nèi)腫瘤
E.深靜脈栓塞
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,既往風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全10余年,近2年活動時胸悶氣急,加重2d。體檢:心率130/min,心律不規(guī)整,心尖區(qū)雙期雜音,兩肺呼吸音粗,即刻最佳藥物是()
A.洋地黃類
B.利尿藥
C.ACEI
D.β受體阻滯藥
E.鈣拮抗藥
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