單項選擇題男性,18歲。不規(guī)則發(fā)熱10d,鼻出血及牙齦出血1周來診。體檢:體溫39.2℃,胸骨中下段有明顯壓痛,脾肋下2cm?;灒篐b80g/L,WBC22×109/L,血小板50×109/L,外周血有異常細胞,骨髓涂片原始細胞占0.80(80%),細胞化學染色。POX部分陽性,PAS(-),NSE陽性,部分能被氟化鈉抑制。體檢時最有意義的體征是().
A.淋巴結腫大
B.肝脾明顯腫大
C.齒齦腫脹增生,皮膚有浸潤性腫塊
D.眼眶上有無痛性腫塊
E.睪丸腫大
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1.單項選擇題男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%獲得完全緩解后的治療策略是().
A.化療與全反式維A酸交替治療
B.單用全反式維A酸維持治療
C.定期聯(lián)合化療
D.中劑量阿糖胞苷強化治療
E.停藥,定期隨診
2.單項選擇題男,22歲,高熱1周應用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯,肝脾肋下未觸及。入院次日起出現(xiàn)皮膚多處片狀瘀斑、血尿,肌內注射局部滲血不止,血壓12/8kPa。白細胞3.2×109/L,血紅蛋白50g/L,血小板4×109/L。骨髓檢查:有核細胞增生極度活躍,細胞漿顆粒粗大的早幼粒細胞占85%患者出血的首要原因是().
A.異常早幼粒細胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能異常
D.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X缺乏
E.DIC
3.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005除病因治療,還應采取的措施是().
A.血漿輸注
B.補充鐵劑
C.大劑量丙球蛋白滴注
D.維生素B12和葉酸
E.紅細胞集落刺激因子
4.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005明確診斷需做的檢查,應除外().
A.骨髓檢查
B.血清鐵和總鐵結合力
C.染色體檢查
D.血清鐵蛋白檢查
E.MCV,MCH,MCHC
5.單項選擇題女性,36歲,主訴頭暈、乏力、3年來月經(jīng)量多,淺表淋巴結及肝、脾無腫大,血紅蛋白58g/L,白細胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可見紅細胞中心淡染區(qū)擴大,網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.005尋找病因,應首選的檢查是().
A.放射性核素骨掃描
B.婦科檢查
C.51Cr紅細胞半壽命期測定
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查