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單項選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT48×10⁹／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下追問患者有陣發(fā)性解醬油色尿病史，其發(fā)生可能與之相關(guān)的因素有（）.

A.睡眠
B.月經(jīng)
C.感染
D.飲酒或疲勞
E.以上都有

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1.單項選擇題女性，38歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，脾肋下2cm，不腫大，檢驗：HGB53g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT48×10⁹／L，尿常規(guī)：隱血（+）、蛋白（+）。含鐵血黃素（+）。Coombs試驗陰性。Ham試驗陽性，骨髓增生低下患者最積極的治療措施應(yīng)是（）.

A.糖皮質(zhì)激素
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.異基因骨髓移植
E.脾切除

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2.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗陰性該病的發(fā)病機制是（）.

A.脾功能亢進(jìn)
B.紅細(xì)胞血紅蛋白結(jié)構(gòu)異常
C.自身抗體攻擊紅細(xì)胞破壞過多
D.紅細(xì)胞合成相關(guān)酶缺乏
E.紅細(xì)胞膜缺陷

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3.單項選擇題男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Coombs試驗陰性最宜采用的治療是（）

A.補充鐵劑
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素

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4.單項選擇題男性，35歲，半年來逐漸貧血，伴牙齦出血，乏力、腰腹疼痛，鞏膜輕度黃染，肝脾不腫大，檢驗：HGB82g／L，WBC3．0×10⁹／L，PLT63×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，尿常規(guī)：隱血陽性。CoombS試驗陰性。骨髓增生活躍，紅系增生明顯不宜采用的治療是（）.

A.補充小劑量鐵劑
B.輸注洗滌紅細(xì)胞
C.EPO
D.脾切除
E.糖皮質(zhì)激素

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5.單項選擇題女性，24歲，長期畏寒、頭昏、乏力，皮膚黃染，肝肋下1．0cm，脾肋下4cm，HGB80g／L，白細(xì)胞和血小板正常。正細(xì)胞貧血。紅細(xì)胞脆性試驗0．5％，血象可見晚幼紅細(xì)胞。骨髓增生明顯活躍治療有效的是（）.

A.補充鐵劑
B.補充葉酸和維生素B₁₂
C.EPO
D.輸注丙種球蛋白
E.糖皮質(zhì)激素

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