單項選擇題女性,40歲,畏寒.高熱伴腰痛.尿頻.尿急.尿痛2天,查體:雙腎區(qū)有壓痛和叩擊痛,尿蛋白微量,鏡檢尿白細胞成堆,白細胞管型1~2/HP,腎功能正常,中段尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長,菌落計數(shù)大于105/ml,血白細胞14.7×109/L,中性分葉88%,最可能的診斷是()

A.下尿路感染
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.急性膀胱炎
E.慢性腎盂腎炎急性發(fā)作


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1.單項選擇題男性,62歲,排尿費力2年,高熱.寒戰(zhàn).尿頻2天,查體:體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛,血白細胞11.6×109/L,中性78%,尿常規(guī):白細胞15~30/HP,紅細胞6~8/HP,可見白細胞管型,下列處理哪項不正確()

A.用抗生素前抽血培養(yǎng)
B.用抗菌藥前取中段尿培養(yǎng)
C.青霉素240萬單位靜脈注射,每日二次
D.頭孢哌酮靜脈清注射2.0,每日二次
E.抗菌藥治療48小時癥狀不緩解考慮換藥