單項選擇題男性患者,15歲,4個月前雙下肢水腫,當時尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.8g,血漿白蛋白19g/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,經糖皮質激素治療后,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白轉為陰性,血漿白蛋白34g/L,但患者出現(xiàn)間斷性四肢抽搐,最可能的原因是()
A.腦血管病變
B.低鈣血癥
C.糖皮質激素藥物反應
D.癔癥
E.外周神經疾病
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1.單項選擇題男性患者,15歲,水腫、少尿1周,半月前有"感冒"史,BP:140/90mmHg,Hb120g/L,尿蛋白(+++),尿隱血(+++),尿RBC15~20/HP,血肌酐180μmol/L,血G下降,最先考慮的診斷是()
A.新月體性腎炎
B.毛細血管內增生性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.膜增殖性腎小球腎炎
2.單項選擇題男性患者,18歲,雙下肢水腫15個月,7個月前尿常規(guī)蛋白陽性,24小時尿蛋白定量4.3g,血漿白蛋白23g/L,血肌酐82μmol/L,腎穿刺病理診斷為腎小球微小病變,現(xiàn)尿常規(guī)蛋白仍陽性,24小時尿蛋白定量6.2g,血漿白蛋白17g/L,血肌酐257μmol/L,腎臟病理可能轉型為()
A.毛細血管內增生性腎小球腎炎
B.輕度系膜增生性腎小球腎炎
C.系膜毛細血管性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.新月體性腎小球腎炎
3.單項選擇題男性患者,26歲。1個月前患上感,近日水腫,持續(xù)少尿,腎功能進行性惡化。血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(++),紅細胞10~15個/Hp,血紅蛋白100g/L,腎病理特點可能是()
A.系膜和基質增生、形成毛細血管襻的雙軌現(xiàn)象
B.彌漫增殖性病變
C.系膜增殖性病變
D.局灶節(jié)段性硬化
E.廣泛腎小球囊腔內新月體形成
4.單項選擇題男性患者,28歲。全身水腫,尿蛋白6.0g/24h,尿中紅細胞10~15個/Hp,可見脂肪管型,血漿蛋白20g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫(潘生?。?50mg(分三次服),已治療4周病情未見好轉。此時應采取下列哪項措施為妥()
A.增加潑尼松用量,延長治療時間
B.停用潑尼松
C.加用ACTH
D.繼續(xù)用潑尼松原劑量,加用環(huán)磷酰胺
E.改用地塞米松
5.單項選擇題男性患者,30歲。肉眼血尿2天。首選應該檢查()
A.腎臟B超
B.尿找癌細胞
C.腎活檢
D.尿RBC相差鏡檢查
E.靜脈腎盂造影