單項選擇題女性,26歲,關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)本例應(yīng)采取的治療方案是()
A.潑尼松治療
B.潑尼松及CTX沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.雷公藤總苷治療
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1.單項選擇題女性,26歲,關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()
A.多發(fā)性栓塞
B.自體免疫性溶血
C.雷諾現(xiàn)象
D.主動脈瓣關(guān)閉不全
E.贅疣性非細菌性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題女性,26歲,關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)對診斷幫助最大的檢查是()
A.抗鏈球菌溶血素“O”測定
B.抗核抗體測定
C.抗ds-DNA抗體測定
D.補體成分C3測定
E.腎功能測定
3.單項選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,水腫1個月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯水腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~20個/HP,白細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L經(jīng)一系列檢查,證實為彌漫增生型狼瘡性腎炎,除給予潑尼松和抗凝治療外,尚應(yīng)選用()
A.利尿劑
B.環(huán)磷酰胺口服
C.環(huán)磷酰胺沖擊
D.環(huán)孢菌素
E.硫唑嘌呤
4.單項選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,水腫1個月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯水腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~20個/HP,白細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L治療過程中患者發(fā)生肺部感染,宜選用的抗生素是()
A.青霉素
B.慶大霉素
C.林可霉素
D.頭孢唑啉
E.妥布霉素
5.單項選擇題女性,23歲,反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)痛年余,水腫1個月入院。體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),顏面及下肢明顯水腫,雙膝關(guān)節(jié)有腫脹及輕度壓痛。血紅蛋白78g/L,白細胞3.0×109/L,血小板50×109/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞10~20個/HP,白細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量5.6g,為非選擇性蛋白尿,ALT50U,A/G=3/4,血清IgG22g/L對診斷最有幫助的檢查應(yīng)是()
A.腎功能檢查
B.抗核抗體和抗ds-DNA抗體測定
C.骨髓涂片
D.HBV、HCV血清標(biāo)志物測定及肝穿刺病理檢查
E.尿紅細胞形態(tài)分析