單項選擇題女性,57歲,反復雙下肢水腫半年,加重伴惡心、心慌1周,既往有糖尿病病史15年,發(fā)現(xiàn)血壓高4年,尿蛋白陽性半年。查體:慢性病容、貧血貌,血壓195/110mmHg,心臟普大,心音遙遠,心率112次/分,腹部移動性濁音陽性,雙下肢水腫,血BUN27mmol/L,血肌酐360μmol/L。診斷首先考慮()
A.慢性腎小球腎炎、慢性腎功能不全
B.高血壓腎小動脈硬化癥、慢性腎功能不全
C.糖尿病腎病、慢性腎衰竭
D.缺血性腎病、慢性腎衰竭
E.心腎綜合征
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1.單項選擇題男性,35歲,反復雙下肢水腫7年。近日來出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱、頭痛及呼吸困難。查體:血壓190/110mmHg,心前區(qū)可聽到廣泛的心包摩擦音。尿常規(guī)尿比重1.010,Hb70g/L,BUN35mmol/L,Cr1050μmol/L。1年前患者血液透析治療,現(xiàn)停止血液透析1個月病情突然加重的原因是()
A.發(fā)熱
B.高血壓
C.貧血
D.疲勞
E.停止血液透析
2.單項選擇題男性,32歲,水腫、尿少、嘔吐2個月,血壓170/1.10mmHg,尿蛋白(+++),顆粒管型5~10個/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,該患者診斷慢性腎炎、尿毒癥的主要依據(jù)是()
A.高血壓
B.貧血
C.水腫、尿少
D.胃腸道癥狀
E.尿蛋白(+++),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L
3.單項選擇題女性,25歲,突然水腫、尿少、血尿,3周后進入昏迷,尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,白細胞1~3個/HP,顆粒管型0~3個/HP,血壓180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院后其他檢查沒有回報前的緊急處理措施應采?。ǎ?/a>
A.止血藥物應用
B.靜脈滴注地塞米松
C.靜脈滴注甘露醇
D.應用呋塞米及降壓治療
E.抗感染治療
4.單項選擇題女性,28歲,反復水腫4年。近日出現(xiàn)厭食、惡心,伴齒齦出血,1日來排柏油樣便且逐漸昏迷,血壓165/105mmHg,雙下肢有出血點,呼吸深大,HGB70g/L,1年前患肝炎已愈。為盡快明確診斷,下列最有意義的檢查是()
A.血尿素氮測定
B.血肌酐測定
C.肝功能測定
D.血氨測定
E.骨髓象檢查
5.單項選擇題一中年男性昏迷患者,病史不詳,呼吸深大,查血壓170/110mmHg,頸軟,無黃疸,心肺腹部無異常,HGB60g/L,尿蛋白(++),比重1.010,沉渣見蠟樣管型0~1個/HP,紅細胞0~3個/HP,血氨正常,BUN40mmol/L,CO2-cP15mmol/L,血糖4.4mmol/L此患者最可能的診斷是()
A.高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.低血糖昏迷
D.尿毒癥昏迷
E.糖尿病酮癥酸中毒