單項(xiàng)選擇題男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時(shí),腹痛呈持續(xù)性。查體:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。應(yīng)考慮為()
A.急性闌尾穿孔腹膜炎
B.消化性潰瘍穿孔腹膜炎
C.急性膽囊穿孔腹膜炎
D.重癥胰腺炎并感染
E.急性腸扭轉(zhuǎn)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時(shí),腹痛呈持續(xù)性。查體:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。如診斷為十二指腸前壁潰瘍穿孔,并幽門梗阻,采取手術(shù)治療,選哪種方法最適宜()
A.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.胃大部切除畢Ⅰ氏
C.胃大部切除畢Ⅱ氏
D.曠置性胃大部分切除術(shù)
E.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,飽餐后突然發(fā)生上腹痛,蔓延至全腹8小時(shí),腹痛呈持續(xù)性。查體:舟狀腹,全腹明顯壓痛、反跳痛,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽性,腸鳴音消失。上述患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.補(bǔ)充血容量
B.胃腸減壓,使用抗生素
C.穿刺引流
D.急診手術(shù)
E.觀察4~8小時(shí)病情不見好轉(zhuǎn)再手術(shù)
3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,一周前因急性闌尾炎,進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)闌尾系膜出血,縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,腸鳴音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。進(jìn)一步檢查首先應(yīng)選擇()
A.腹部X線平片
B.鋇劑灌腸
C.CT
D.B超
E.腹腔穿刺
4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,一周前因急性闌尾炎,進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)闌尾系膜出血,縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,腸鳴音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。診斷首先應(yīng)考慮為()
A.絞窄性腸梗阻
B.粘連性腸梗阻
C.麻痹性腸梗阻
D.小腸吻合口狹窄、梗阻
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,一周前因急性闌尾炎,進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)闌尾系膜出血,縫扎止血時(shí)致回腸末段血運(yùn)障礙,行回腸部分切除吻合術(shù),腹腔引流,間斷性引出血性液每日約200ml。查體:腹脹,右側(cè)腹壓痛,未觸及腫塊,腸鳴音弱。BP16/11kPa.P20次/分,白細(xì)胞12×109/L,中性粒細(xì)胞0.80。應(yīng)采取主要措施()
A.腹腔灌洗
B.支持療法
C.剖腹探查
D.腸造口術(shù)
E.以上均不是